沈雄飞，江礼娟，马冬华，王 强

(重庆市长寿区人民医院普外科 401220)



腹腔镜下全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的学习曲线

沈雄飞，江礼娟△，马冬华，王 强

(重庆市长寿区人民医院普外科 401220)

目的 探讨腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)治疗腹股沟疝的学习曲线。方法 收集该院2012年12月至2016年8月同一组医师行腹腔镜的腹股沟疝患者450例，按手术开展时间的先后顺序分为3组，每组150例。提取各组行TEP手术的患者相关信息，分为A、B、C 3组，比较各组术前、术中、术后各相应指标。结果 3组年龄、性别，术前阴囊疝、复发疝与双侧疝发生率，以及疝类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术后尿潴留、术后镇痛、血清肿发生率及住院费用比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术中中转率、手术时间、术中出血量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且A组与B组上述3项指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，B组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以术中出血、手术时间和手术例数作回归曲线，可见约150例有拐点。结论 腹股沟疝腹腔镜下TEP的学习曲线约为150例腹腔镜疝修补术经验(包含16例TEP)，经过术前评估及合适的病例筛选，学习曲线内的TEP手术亦可以安全进行。

疝，腹股沟；腹腔镜检查；阴囊疝；学习曲线

腹腔镜全腹膜外修补术(total extraperitoneal repair，TEP)作为治疗腹股沟疝的一种可以选择的有效途径，其优势及可行性得到较广泛认可[1-2]。较腹腔镜经腹腹膜外疝修补术(TAPP)而言，需要经过一定的手术量才能渡过学习曲线。本研究回顾性分析本院同一组手术医师从TAPP到TEP的过渡期，以探讨TEP的学习曲线。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2012年12月至2016年8月同一组医师行腹腔镜的腹股沟疝患者450例，按手术开展时间的先后顺序分为 3组，每组150例。提取……