温娴松，吴湘玉，李延萍，刘烈萍

(赣州市人民医院，江西 赣州 341000)

喉癌术后早期带气囊气切导管患者的气道湿化护理研究〔1〕

温娴松，吴湘玉，李延萍，刘烈萍

(赣州市人民医院，江西 赣州 341000)

目的：探讨喉癌术后1～3 d带气囊气切导管患者使用微量泵持续气道湿化的护理效果。方法：选取50 例喉癌术后早期带气囊气切导管的患者，随机分为实验组和对照组，每组25 例。实验组采用灭菌注射用水33 mL加5%碳酸氢钠17 mL，以每小时3～5 mL速度持续微量泵入气道湿化。对照组采用传统的气管内间断滴药湿化的方法。观察两组的护理效果。结果：实验组在预防导管堵塞、痰痂形成、痰液黏稠、刺激性咳嗽、下呼吸道感染方面的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：灭菌注射用水33 mL加5%碳酸氢钠17 mL持续微量泵入气道湿化法效果好，防止带气囊气切导管堵塞而危及患者生命，降低痰痂形成发生率，降低刺激性咳嗽发生率和患者肺部感染发生率，保障患者安全，促进患者舒适和术后康复，缩短患者住院天数。

喉癌术后；气囊导管；气道湿化

喉癌患者术后一般均有气管造瘘口，术后3 d内一般均使用带气囊气切导管[1]。当患者发生导管堵塞时非常危险，很难通过吸痰解除导管堵塞，一般要进行换管，但由于气管造瘘口形成需要1 周左右[2]，换管时容易出现大出血、窒息等风险，危及患者生命。因此喉癌术后早期带气囊气切导管的患者一定要预防带气囊气切导管堵塞，为了避免气道损伤、痰痂形成和气道堵塞，气道湿化对气道正常生理功能的重塑显得尤为重要[3]。合理有效的气道湿化是气管切开患者气道护理的重要环节，适宜地湿化人工气道是提高患者舒适度、减少并发症的重要保证[4]。理想的气道湿化方法应符合生理需求，有利于痰液的排出，有效预防带气囊气切导管堵塞、痰痂形成、痰液黏稠、刺激性咳嗽、下呼吸道感染等并发症的发生。……