翟兴菊

(巩义市人民医院，河南 巩义 451200)

小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果和安全性

翟兴菊

(巩义市人民医院，河南 巩义 451200)

目的：探究小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果和安全性。方法：对照组给予抗病毒及综合内科对症支持治疗，观察组在此基础上给予小剂量氢化可的松注射治疗，治疗8 周后，观察对比两组临床疗效、肝功能各项指标、用药安全性及病死率。结果：治疗8 周后，观察组临床总有效率为91.9%，明显高于对照组的79.0%(P<0.05)；观察组治疗后的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)较对照组改善更为明显(P<0.05)；药物不良反应发生率观察组为14.5%，对照组为11.3%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组无死亡病例，对照组死亡率为9.7%(P<0.05)。结论：小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭可短期内改善患者肝功能，消除临床症状，降低病死率，且用药安全性较高。

小剂量；糖皮质激素；HBV相关慢加急性肝衰竭；效果；安全性

乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢加急性肝衰竭是临床常见的急危症，该症病情凶险，死亡率较高，严重威胁患者生命安全。近年来，有临床研究证实小剂量糖皮质激素对治疗肝衰竭具有积极作用，但目前对其应用及用药安全性仍存在争议[1]。本文将对我院收治的62 例HBV伴有慢加急性肝衰竭患者予以小剂量糖皮质激素治疗，观察其临床疗效及用药安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月—2016年3月我院收治的62 例HBV伴有慢加急性肝衰竭患者作为观察组，其中男35 例，女27 例；年龄(43.2±9.5) 岁；发病时间(7.5±1.3) d。选取同期收治同症患者62 例作为对照组，其中男33 例，女29 例；年龄(45.6±2.4) 岁；发病时间(8.2±1.4) d。所有患者均符合2012年中华医学会肝病学分会与感染病学分会制定的《肝衰竭诊治指南》中诊断标准[2]。临床表现为不同程度的精神状态差、食欲差、恶心、呕吐、乏力等不适，且负氮平衡、肝脏炎症消退减慢，胆红素下降迟缓，凝血酶活动度(PTA)在20%～40%之间。……