许 靖， 陈秋惠

TIA与TIA形式的脑梗死的相关因素分析

许 靖1， 陈秋惠2

目的 分析TIA及TIA形式的脑梗死的临床特点，探索其临床相关因素。方法 回顾性分析83例初步诊断为TIA并在症状首发后24 h内行常规MRI及DWI检查的患者，发病1周内行颈部动脉血管彩超、TCD。记录发病后7 d内的临床转归。根据DWI结果分为DWI+组及DWI-组，确定DWI阳性率。比较DWI+组及DWI-组临床特征差别。分析两组患者动脉粥样硬化斑块的部位、性质、数量及颅内外血管狭窄的部位、程度。结果 DWI阳性率为36.1%。DWI阳性与动脉粥样硬化相关(P=0.03)，与颈部动脉动脉粥样硬化斑块数目相关(P=0.04)，TIA症状首发后7 d内，30.0%DWI+组患者TIA症状反复发作或表现为临床症状持续存在，高于DWI-组(22.6%)。结论 临床表现为TIA的病例大于1/3急性期已经形成了脑梗死，动脉粥样硬化斑块数量越多，DWI阳性的可能性越大，DWI+的患者7 d内更易进展。

短暂性脑缺血发作； 脑梗死； 弥散加权成像

短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见的缺血性脑血管病，是预示也是防治缺血性脑血管病病情恶化、发展为脑梗死的关键时期。DWI(弥散加权成像)技术能够区分急性和慢性缺血，被推荐为TIA首选的脑成像诊断方式[1～3]。本研究根据DWI结果将患者分为TIA与TIA形式的脑梗死组，分析其相关因素。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究回顾性分析了吉林大学白求恩第二临床医院2010年1月～2012年2月期间神经内科收治的83例符合传统定义的TIA患者，男58例，女25例，年龄36～87岁，平均年龄为(61.61±11.41)岁。记录危险因素、临床表现。DWI+组为DWI显示与TIA症状和体征相关的高信号责任病灶组，即为TIA形式的脑梗死组；……