邹 璇， 范 佳

甲状腺功能在脑出血急性期变化特点的研究

邹 璇1， 范 佳2

目的 探讨脑出血出血量、意识水平、出血部位及转归与甲状腺功能的相关性。方法 选取幕上脑出血患者67例，检测脑出血患者发病24 h内的甲状腺激素水平，运用统计学方法分析出血量、意识水平对甲状腺功能的影响。按出血部位分为丘脑出血组与非丘脑出血组，比较两组不同部位脑出血甲状腺激素的差异。于发病14 d比较治疗前后随着血肿的吸收、GCS评分的增加，甲状腺功能的改变。结果 (1)脑出血患者出血量、意识水平与急性期T3呈负相关，差异有统计学意义(P<0.05)；与T4、TSH差异无统计学意义(P>0.05)；(2)丘脑出血组与非丘脑出血组相比T3、TSH水平更低(P>0.05)；(3)随着血肿水肿的吸收，T3升高(P<0.05)，T4、TSH改变不明显(P>0.05)；意识障碍程度恢复越好，T3恢复越明显(P<0.05)。结论 (1)脑出血患者出血量、意识水平与T3密切相关。(2)丘脑出血与非丘脑出血相比，T3、TSH降低更明显。(3)随着血肿的吸收及意识的好转，T3也相应升高。

脑出血； 甲状腺激素； T3； 下丘脑-垂体-甲状腺轴； 甲状腺功能正常病态综合征

脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是指原发性非外伤性脑实质出血，其除了可以造成神经系统功能缺损症状，亦引起内分泌及代谢改变。有文献[1，2]报道脑出血可影响下丘脑-腺垂体-甲状腺轴导致甲状腺功能异常，但缺乏全面系统的研究。本研究旨在通过对脑出血患者急性期及恢复期血清甲状腺激素水平的监测及分析，明确甲状腺功能与出血量、意识水平、出血部位及转归的相关性，从而明确其临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取就诊于吉林大学白求恩第一医院神经内科(本文是硕士研究生课题，当时就读于吉林大学白求恩第一医院)的幕上脑出血住院患者67例，平均年龄61岁。