于锦利，王培馨，蔡姮婧，鹿雅镜，陈顺革，段宏岩

肛瘘栓治疗括约肌上型肛瘘

于锦利，王培馨，蔡姮婧，鹿雅镜，陈顺革，段宏岩

目的:比较直接填塞肛瘘栓与挂线引流后填塞肛瘘栓治疗括约肌上型肛瘘的疗效。方法:按就诊顺序，前23例采用直接填塞肛瘘栓治疗（直接填塞组），后24例采用挂线引流后填塞肛瘘栓治疗（挂线填塞组），观察两组治愈率、住院时间、并发症、肛门功能及复发率并进行比较。结果:直接填塞组治愈率87.0%，挂线填塞组58.3%（P＜0.05）；直接填塞组住院时间（17.9±3.2）d，挂线填塞组（28.4±6.3）d（P＜0.05）。两组均无并发症，无肛门失禁。随访至少3个月，均无复发。结论:治疗括约肌上型肛瘘，直接填塞肛瘘栓与挂线引流后填塞肛瘘栓相比治愈率高，住院时间短。

括约肌上肛瘘；肛瘘栓；肛瘘切开术；挂线术

肛瘘栓手术具有创伤小、恢复快、疗程短和不损害肛门功能及外观的优点，文献报道的手术成功率24%～88%[1]。进一步改良肛瘘栓技术有可能在肛瘘治疗中起到辅助作用。括约肌上型肛瘘为高位复杂肛瘘，瘘管弯曲，多伴有分支、脓腔。2015年7月—2016年4月，我们先后采用直接填塞肛瘘栓与挂线引流后填塞肛瘘栓两种方法治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共47例，病史1个月～10年，均为高位复杂性肛瘘，腔内超声及MRI检查为括约肌上型肛瘘。肠镜检查除外炎症性肠病。按就诊顺序分为两组。前23例采用直接填塞肛瘘栓治疗（直接填塞组），男18例，女5例；年龄（43±12）岁。后24例采用挂线引流后填塞肛瘘栓治疗（挂线填塞组），男20例，女4例；……