肖紫云， 李家璋， 张茂菊， 宋秀胜



康柏西普对增殖型糖尿病视网膜病玻璃体切割术的影响

肖紫云， 李家璋， 张茂菊， 宋秀胜

目的 观察康柏西普眼内注射对增殖型糖尿病视网膜病(PDR)玻璃体切割手术(PPV)的影响。 方法 2014年5月-2016年5月，因PDR行PPV联合硅油注入手术的患者共53例(53眼)，按是否进行术前玻璃体腔康柏西普注射，分为单纯PPV组(A组)28例(28眼)及康柏西普玻璃体腔注射联合PPV组(B组)25例(25眼)，回顾性分析2组患者的临床资料，并比较2组患者在术中累计出血量、手术时间及术后1周、1月及3月时视网膜出血、视网膜增殖及视力预后的情况。 结果 B组的手术时间、术中累计出血量均少于A组(P<0.05)；术后1周时，B组视网膜出血例数少于A组，平均视力高于A组(P<0.05)，而视网膜增殖方面2组差别无统计学意义；术后1及3月时，B组较A组视网膜增殖少，视力预后更好(P<0.05)，而视网膜出血情况2组差别无统计学意义。 结论 在PDR患者行PPV手术中，术前眼内注射康柏西普可减少术中出血、缩短手术时间、减少术后再出血、减轻视网膜增殖,并能获得更佳的术后视力，为PDR患者保留相对较佳的视功能。

糖尿病视网膜病变； 璃体切除术； 视网膜； 血管内皮生长因子A

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是主要的致盲因素之一，而增殖型DR(proliferative diabetic retinopathy, PDR)是以视网膜新生血管和纤维组织增生、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离为特征性改变，是威胁视力的主要因素，常需行玻璃体切割术(pars plana vitrectomy, PPV)以解除视网膜牵拉、清除积血、视网膜复位。但由于促视网膜新生血管形成和纤维组织增殖的因素持续存在，术中出血、术后视网膜水肿及增殖等改变严重影响PDR预后[1-2]。已有报道，抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物，如阿瓦斯汀、雷珠单抗等对DR及PDR的围手术期具有显著疗效[3]。而康柏西普作为新一代的抗VEGF药物，可阻断VEGF-A的所有亚型、VEGF-B和胎盘生长因子(placental growth factor, PLGF)结合内源性VEGF受体，可抑制新生血管及血管渗漏，具有更强的生物活性[4]。本研究将对拟行PPV的PDR病例进行术前康柏西普玻璃体腔注射(intravitreal conbercept, IVC)，观察康柏西普对PDR行PPV术的影响。……