邵巧燕， 吴 斌， 刘 健， 林碧云， 马碧泓



晚期早产儿振幅脑电图变化特点及影响因素分析

邵巧燕， 吴 斌， 刘 健， 林碧云， 马碧泓

目的 探讨晚期早产儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)变化特点，并分析影响aEEG的临床因素。 方法 分析65例晚期早产儿aEEG变化。探讨胎龄、宫内营养、窒息和临床严重疾病等因素对aEEG影响。采用χ2检验、非参数检验及Logistic回归分析进行统计学分析。 结果 (1)胎龄越长，晚期早产儿aEEG评分越高(χ2=13.6，P=0.01)；(2)窒息严重程度越重，aEEG异常发生率越高(χ2=15.3，P=0.02)；(3)合并临床严重疾病组aEEG异常发生率高(χ2=11.6，P=0.01)；(4)Logistic回归分析提示，合并临床严重疾病是aEEG结果异常的独立危险因素(OR=1.2，95%CI：1.1～10.7，P=0.04)；(5)除临床严重疾病因素外，窒息也是aEEG结果异常独立危险因子(OR=1.5，95%CI：1.5～15.1，P=0.01)；(6)aEEG成熟度评分与NBNA评分正相关(r=0.77，P=0.02)。 结论 随着胎龄增长，晚期早产儿aEEG逐渐成熟，但窒息和临床严重疾病等因素是影响aEEG的独立危险因素，临床上应关注合并高危因素的晚期早产儿脑功能变化。

脑电描记术； 婴儿，早产； 婴儿，新生，疾病； 婴儿，小于胎龄； 窒息

晚期早产儿以往称为近足月儿，指胎龄34～36+6周的早产儿，约占早产儿的70%[1]。研究表明，晚期早产儿出生人数逐年增加，其住院期间低血糖、黄疸、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征及神经发育障碍的发生率等均明显高于足月儿[2-3]。近年来，晚期早产儿的呼吸系统、感染、喂养及神经影像等临床问题逐渐得到重视。虽然晚期早产儿近足月出生，但发育并不成熟，同样面临着远期神经发育障碍的问题[4]。振幅整合脑电图 (amplitude integrated electroencephalogram, aEEG) 是一种简便、有效的神经功能监测手段，可应用于监测患儿脑功能状态和脑损伤程度，能较好地评价早产儿脑功能状态，并判断远期神经发育预后[5]。……