李雪翔 程景林 戚金威

●临床研究

cTnT、NT-proBNP、Lac及APACHEⅡ评分与AECOPD伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析

李雪翔 程景林 戚金威

目的 探讨血浆肌钙蛋白T（cTnT)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、乳酸（Lac）水平及APACHEⅡ评分与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭患者预后的关系。方法 回顾102例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料，根据预后分为好转组73例和死亡组29例，比较两组cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分的差异，分析cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分与AECOPD伴呼吸衰竭患者预后的关系。结果 死亡组的cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分均高于好转组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示cTnT、NT-proBNP、Lac水平和APACHE II评分是死亡的危险因素（均P＜0.05）；Pearson相关分析提示，NT-proBNP与cTnT呈正相关（P＜0.01）。结论 cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分可以作为常规临床检测指标来判断AECOPD伴呼吸衰竭患者的预后。

肌钙蛋白-T N末端脑钠肽前体 乳酸 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期时常存在低氧血症和（或）高碳酸血症，严重者甚至出现呼吸衰竭，需要及时给予机械通气治疗。这类患者合并有心肌损伤往往提示预后不良，是COPD患者病死率增高的重要原因之一。急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ)评分系统是目前普遍应用的危重症患者评分系统，对COPD急性加重期（AECOPD）患者预后有很好的预测价值[1]。笔者选择肌钙蛋白T（cTnT）及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）作为AECOPD患者心肌损伤的标记物，通过研究血浆cTnT、NT-proBNP、乳酸（Lac）水平及APACHEⅡ评分与AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的关系，探讨其预后评估的价值。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2014年1月至2016年12月在我院收治的102例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，男70例，女32例，年龄66～84（72.94±3.55）岁。……