周建伟 林介军 张慧 朱方超 黄智铭

恶性肿瘤合并HBV感染患者化疗后HBV再激活及相关高危因素分析

周建伟 林介军 张慧 朱方超 黄智铭

目的 探讨恶性肿瘤合并HBV感染患者化疗后HBV再激活及相关高危因素。方法 选择经病理学检查确诊为恶性肿瘤且需化疗的患者78例，其中HBsAg阳性者（观察组）34例，HBsAg阴性者（对照组）44例。观察两组患者在化疗过程中HBV再激活的情况，对两组患者在治疗前与治疗后的肝功能指标进行比较，分析HBV再激活的影响因素。 结果 观察组患者出现HBV再激活9例（26.47%），化疗后肝功能损害发生率52.94%（18/34），高于对照组29.55%（13/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。糖皮质激素、蒽环类药物为HBV再激活的独立危险因素（均P＜0.05或0.01）。 结论 恶性肿瘤合并HBV感染患者接受化疗时肝功能损害较HBV阴性者严重，存在HBV再激活的风险，激素与蒽环类的应用是HBV再激活的高危因素。

恶性肿瘤 化疗 再激活

化疗是恶性肿瘤最重要的治疗方法之一，但在化疗药物杀死肿瘤细胞的同时，也常引起正常的器官和细胞损伤，而肝损伤是最常见的表现。2008年我国人群中HBsAg阳性率高达7.18%，依此推算我国HBV携带者约有九千多万[1]。当恶性肿瘤患者合并HBV感染时，在化疗过程中更易出现肝功能损害及HBV再激活现象，甚至存在致命性危险。本文旨在探讨恶性肿瘤合并HBV感染患者化疗后HBV再激活及相关高危因素，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取温州市中心医院2014年5月至2015年12月接受化疗（包括术后辅助化疗）的恶性肿瘤患者78例，入院24h内均行病毒性肝炎血清学检测，HBV阳性（除外其他肝炎病毒感染）的肿瘤患者34例作为观察组，HBV阴性者44例作为对照组。……