朱璟祺 雷志锴

●检测诊断

超声造影在PTCD术后引流管评估中的应用

朱璟祺 雷志锴

目的 探讨超声造影在患者经皮经肝胆道引流术（PTCD）后随访时引流管评估中的应用价值。方法 选取因PTCD术后引流管移位，胆汁引流不畅或对阻塞性黄疸降黄效果不满意而接受经胆管腔内超声造影检查的患者58例，经PTCD引流管注入对比剂（六氟化硫）行超声造影检查，观察引流管走行、引流管末端位置及有效引流范围。结果 本组患者经胆管腔内超声造影均清晰显示引流管走行及引流管末端位置，引流管末端显示率为100%。依据超声造影结果，7例（12.1%）患者因引流管引流范围不足放置了2条胆道引流管，5例（8.6%）患者因引流管位置不佳调整了引流管位置，以利于充分引流。结论 经胆管腔内超声造影检查用于患者PTCD术后随访时引流管的评估，可准确提供引流管信息，对引流效果的判断有重要意义。

超声造影 经皮经肝胆道引流术 阻塞性黄疸

经皮经肝胆道引流术（PTCD）现广泛应用于阻塞性黄疸患者的降黄治疗中，临床对其术后并发症也日益关注，有报道称PTCD术后引流管阻塞、移位等并发症发生率达8%[1]。临床对PTCD术后患者的随访常规采用数字减影血管造影（DSA）或CT胆道造影检查。近年来，随着超声对比剂的不断更新换代，药物的安全性大大提高，在人体各组织器官中的应用已十分成熟，经胆管腔内超声造影的临床应用也日益增多[2-4]。笔者总结了经胆管腔内超声造影在患者PTCD术后随访时引流管评估中的应用体会，以期为临床提供参考，现报道如下。……