刘娟 颜红兵 宋莉 华倚虹 赵汉军 刘臣 周鹏 李建楠 谭宇



·临床研究·

稳定性冠心病患者应用替格瑞洛依从性对心血管事件的影响

刘娟 颜红兵 宋莉 华倚虹 赵汉军 刘臣 周鹏 李建楠 谭宇

目的 分析稳定性冠心病患者应用替格瑞洛12个月的依从性、影响因素和对预后的影响。方法 连续收集阜外医院2015年1月1日至6月30日住院期间和出院后继续服用替格瑞洛的稳定性冠心病患者，通过病历查阅、电话或门诊获得患者长期用药资料，并在出院后6个月和12个月进行随访。结果 本研究共纳入155例高危稳定性冠心病患者(104例接受介入治疗)，其中男性122例(78.7%)，平均年龄(57.0±10.0)岁，既往心肌梗死50例(32.3%)，左主干或多支病变106例(68.4%)。出院12个月内46例(29.7%)患者提前停服替格瑞洛，其中25例(54.3%)替换为氯吡格雷。发生出血事件和当地无药是提前停服替格瑞洛的主要原因。单因素分析显示，年龄、体重指数、高血压病和当地是否有药与提前停服替格瑞洛相关。多因素分析显示，患者年龄越大(OR4.13，95%CI1.40～12.19,P=0.012)，依从性越差，而当地有药物(OR0.25，95%CI0.09～0.69,P=0.013)患者依从性好。但提前停服替格瑞洛并不增加不良心血管事件(心源性死亡、卒中、心肌梗死)的发生率(P=0.761)。结论 稳定性冠心病患者出院后服用替格瑞洛依从性较差，年龄大与当地无药是依从性差的独立预测因子。尽管停服替格瑞洛，但并没有增加不良心血管事件发生率。

替格瑞洛； 稳定性冠心病； 依从性

替格瑞洛作为新型强效抗血小板药物能够有效和安全地应用于急性冠状动脉综合征患者和高危稳定性冠心病患者[1-2]。……