郑德春， 陈小玲， 骆 凯， 方丽珊， 闫福华,3

牙周病与早产及低体质量儿关系的临床研究

郑德春1,2， 陈小玲2， 骆 凯2， 方丽珊1， 闫福华2,3

目的 探讨孕妇牙周状况与早产及低体质量儿的关系。 方法 收集出现先兆早产的孕妇，选择其中出现早产或低体质量新生儿的孕妇50例为早产组，以同期来医院足月待产的孕妇50例为足月产组。所有产妇分娩前均进行全口牙周检查，记录菌斑指数(PLI)、牙石指数(CI)、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)及临床附着丧失(CAL)。检测2组孕妇外周血中炎症相关细胞因子肿瘤坏死因子α、前列腺素E2、基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白的水平。将分娩孕周及新生儿体质量、牙周状况和外周血细胞因子水平分别做相关性分析。 结果 与足月产组比较，早产组孕妇的牙周状况较差，PLI，BI，CI及牙周炎患病率均显著升高(P<0.05)；孕妇的PLI，BI，CI及牙周炎患病率与分娩孕周及新生儿体质量呈负相关。早产组外周血中炎症相关细胞因子水平均显著高于足月产组；孕妇外周血中细胞因子水平与PLI，BI，CI和牙周炎患病率呈正相关，与分娩孕周及新生儿体质量呈负相关。 结论 孕妇牙周状况与早产低体质量新生儿间可能存在一定的相关性；牙周状况对早产及低体质量儿的影响可能与外周血中炎症相关细胞因子的改变有关。

牙周病； 婴儿，早产； 肿瘤坏死因子α； 前列腺素E2； 基质金属蛋白酶； C反应蛋白

近年来，牙周病与全身健康的关系受到国内外学者的广泛关注。越来越多的流行病学调查、动物实验及临床研究均显示，牙周病与全身许多系统性疾病，如糖尿病、心血管疾病、早产及低体质量儿等存在相关性。牙周病是慢性细菌感染性疾病，作为一种可能的危险因素，牙周病与早产及低体质量儿的相关性越来越受到学者们的关注。本研究根据早产和牙周病的诊断标准收集孕产妇，检测孕产妇外周血中的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的水平，探讨孕妇牙周状况及其外周血中细胞因子水平与早产及低体质量儿的关系，为育龄妇女的牙周病预防和治疗提供科学的指导依据。……