谢惠，张强，荐志洁，卞益同，霍康，刘蕊，朱丹，张丽辉，杨健，罗国刚

·论著·

偏头痛脑白质高信号与临床特征及右向左分流的相关分析

谢惠，张强，荐志洁，卞益同，霍康，刘蕊，朱丹，张丽辉，杨健，罗国刚

目的 从临床特征角度探索偏头痛脑白质高信号(WMHs)的危险因素，并研究右向左分流(RLS)是否与偏头痛WMHs有关。方法 纳入偏头痛患者，采集头痛资料，进行对比增强TCD检查是否存在RLS以及分流量大小，并行头颅MRI检查评估WMHs。结果 共纳入57例偏头痛患者，其中合并WMHs共 18例(31.6%)，主要位于额、顶叶，病变程度较轻。在对年龄、性别、头痛特征、焦虑抑郁评分以及RLS等因素的分析中，发现合并WMHs组与不合并WMHs组之间，仅年龄(P=0.002)、病程(P=0.046)存在统计学差异。结论 偏头痛患者中发现的WMHs，主要位于额、顶叶，年龄、病程可能是其危险因素，未发现先兆、发作频率、持续时间、疼痛程度、焦虑抑郁等临床特征与其相关，也未发现RLS会增加偏头痛患者WMHs的风险。

偏头痛；脑白质高信号；右向左分流

偏头痛是一种常见的原发性头痛，在世界范围内患病率为14.7%，全球常见病位列第3，致残性疾病位列第6[1]。2012年的一项流行病学调查显示，偏头痛在中国的年患病率为9.3%[2]。其临床特征为反复发作的单侧或双侧搏动性头痛，伴有恶心呕吐或者畏光畏声，约有三分之一的患者还伴随有先兆。既往认为偏头痛不伴有脑结构异常，可是随着影像技术的发展，偏头痛患者脑白质高信号(WMHs)的检出率逐渐增高，目前关于偏头痛WMHs的发生机制并不十分明确，其危险因素也存在着争论。……