杨小荣,周文来,吴良绍

·临床论著·

微创和开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其炎性因子水平比较

杨小荣,周文来,吴良绍

目的 比较经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)和开放手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及其炎性因子水平。方法 将240例腰椎间盘突出症患者根据治疗方法分为开放组(采用传统开窗治疗，115 例)和PELD组(采用PELD治疗，125例)。比较两组患者术后3个月疼痛VAS评分；术后3个月的MacNab疗效评分；术前及术后24 h的炎性因子水平变化情况。结果 两组术后3个月疼痛VAS评分均较术前1 d降低，差异有统计学意义(P<0.05)；术后3个月PELD组VAS评分低于开放组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组MacNab评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h PELD组3项炎性因子水平均低于开放组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PELD创伤小、疗效确切且恢复快，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术; 腰椎间盘突出症；视觉模拟评分; MacNab疗效评分; 炎性因子

腰椎间盘突出症引发的腰腿疼痛等症状通过保守治疗多数患者恢复较好，若效果不佳可采用手术治疗。传统手术存在诸多不足，如术后疼痛加重、出血多、创伤大等。经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)是治疗腰椎间盘突出症的新方案。我们选取2013年12月～2015年1月在我科接受治疗的240例腰椎间盘突出症患者的资料进行回顾性分析，比较微创和开放手术的临床疗效和炎性因子水平，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：① 符合腰椎间盘突出症的诊断标准；② 经非手术治疗没有效果；③ 体征明显、疼痛剧烈或者出现加剧进行性的神经功能损害并且与影像学结果较一致；④ 患者知情同意。排除标准：① 钙化的椎间盘突出；……