俞旭东，陈兵乾，盛晓文

·临床论著·

MIPPO双钢板固定与单钢板加空心螺钉固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ 型胫骨平台骨折疗效比较

俞旭东，陈兵乾，盛晓文

目的 比较MIPPO双钢板固定与单钢板加空心螺钉固定技术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 将42 例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者按治疗方法分为两组，分别采用切开复位单侧锁定钢板加空心拉力螺钉内固定(单钢板加空心螺钉组，20例)和MIPPO双钢板内固定(MIPPO双钢板组，22例)。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能HSS评分以及胫骨平台内翻角(TPA)和胫骨平台内侧后倾角(PSA)的变化。结果 患者均获得随访，时间12～18(15±2.8)个月。两组手术时间、术中出血量、术后3 d及术后6个月时TPA、PSA比较差异均无统计学意义(P>0.05)；骨折愈合时间MIPPO双钢板组少于单钢板加空心螺钉组(P<0.05)；术后12个月单钢板加空心螺钉组塌陷较MIPPO双钢板组严重(P<0.05)；术后12个月膝关节HSS功能评分MIPPO双钢板组优于单钢板加空心螺钉组(P<0.05)。结论 采用MIPPO双钢板内固定技术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效理想，具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点。

MIPPO; 胫骨平台骨折；骨折固定术，内

Schatzker Ⅴ 、Ⅵ 型胫骨平台骨折多由高能量损伤引起，经常合并关节面严重塌陷、胫骨髁分离移位、膝关节侧副韧带及前后交叉韧带的损伤、半月板损伤甚至破裂,常需手术治疗恢复膝关节的稳定性及活动性。2010年5月～ 2015年4月,我科分别采用单钢板加空心螺钉内固定和MIPPO双钢板内固定治疗42例Schatzker V、Ⅵ 型胫骨平台骨折患者, 比较两种方法的治疗效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组42例，男24例，女18例，年龄23～68岁。按手术方法不同分为两组：① 单钢板加空心螺钉组：采用切开复位单侧锁定钢板加空心拉力螺钉内固定治疗。20例，男12 例，女8 例，年龄24～67岁。闭合骨折17例，开放骨折3例。SchatzkerⅤ型12例、Ⅵ型8例。合并伤：侧副韧带撕裂7例,交叉韧带损伤3例,半月板损伤7例，胫骨髁间棘撕脱骨折5例；②……