李智浩,张绍安,李 真,贺喜顺,远东涛,王松茂

·临床论著·

3D打印技术在复杂髋臼骨折治疗中的应用

李智浩,张绍安,李 真,贺喜顺,远东涛,王松茂

目的 探讨3D打印技术在复杂髋臼骨折治疗中的应用价值。方法 回顾性分析46例行手术治疗的复杂髋臼骨折患者资料,按是否采用3D打印技术分为3D组(18例)和常规组(28例)。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量及输血量。结果 46例均获得随访,时间12～24个月。手术时间:3D组为(3.5±0.5)h,常规组为(4.5±0.9)h;术中出血量:3D组为(1 000.5±253.3)ml,常规组为(1 450.2±231.4)ml;围手术期输血量:3D组为(6.9±4.8)U,常规组为(10.3±2.4)U;3D组3项指标均少于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无医源性血管损伤、骨不愈合、内固定失效等并发症。结论 3D打印技术应用于复杂髋臼骨折可在术前进行充分计划,使术中操作更加准确有效,并缩短手术时间。

髋臼骨折; 骨折固定术,内; 3D打印技术

髋臼位置的特殊性以及解剖关系的复杂性大大增加了髋臼骨折治疗的难度。用于髋臼骨折内固定的髋臼前柱、后柱钢板有固定风险,螺钉一旦穿入关节,将造成盆腔内血管或神经损伤,且会引起严重的并发症。临床上采用髂腹股沟入路、Stoppa入路等前方入路固定髋臼骨折时,由于无法看到对侧的关节面,螺钉一旦发生方向偏离或位置错误,将会导致螺钉误入髋关节,造成软骨溶解或骨关节炎等严重的并发症;若术中未被发现,术后因影响髋关节的活动而导致灾难性后果。髋臼骨折解剖复位与非解剖复位情况下临床疗效按 Postel-d′Aubigné 评分其优良率相差30%[1],可见髋臼骨折对于复位的要求很高。近年来,3D打印技术为实现骨折患者的个性化治疗提供了依据[2]。通过3D打印技术进行精细的术前设计,可缩短手术时间、减少术中出血量。……