陈志文,刘 晖,林 斌,康两奇,丁真奇

·临床论著·

椎板成形术治疗脊柱椎管内肿瘤

陈志文,刘 晖,林 斌,康两奇,丁真奇

目的 探讨椎板成形术治疗脊柱椎管内肿瘤的疗效。方法 应用椎板成形术治疗18例脊柱椎管内肿瘤患者，分析该术式对肿瘤的显露和切除情况，随访术后脊柱稳定性及并发症。结果 椎管内外哑铃型肿瘤3例，硬膜下肿瘤10例，髓内肿瘤5例。手术行椎管扩大成形2～6(3.8±0.9)个节段。患者肿瘤均是全切除。患者均获得随访，时间24～52个月。JOA评分从术前8.2分±2.0分提高到末次随访时15.0分 ±1.9分，平均改善率为82.9%±8.8%。所有患者成形椎板复位固定情况良好，骨性融合情况良好，未出现移位，脊柱没有出现不稳定。结论 椎板成形术对椎管内肿瘤显露良好，对脊柱的稳定性影响小，手术并发症少。

椎板成形术;脊髓肿瘤

脊柱椎管内肿瘤手术切除是唯一有效的治疗措施，目的主要是解除脊髓压迫。传统方法是全椎板切除显露肿瘤，此方法损伤了脊柱后柱大部分结构，影响了脊柱的稳定性[1]。为重建脊柱稳定性，目前多数学者加用椎弓根钉内固定治疗；但椎弓根固定治疗明显的缺点是减少脊柱的活动节段。2012 年6 月～2014 年12 月，我们采用单开门椎板成形术治疗18 例椎管内肿瘤患者，取得了良好效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组18例，男7 例，女11 例，年龄6～69(45.5±8.3)岁。病变位置：颈椎3例，胸椎6 例，胸腰段4 例，腰椎5 例。病变节段：2 个椎体10 例，3个椎体4 例，4个椎体2 例，5、6 个椎体各1 例。术前JOA 评分5.0～12.0(8.2 ±2.0) 分。

1.2 影像学检查 患者术前均行脊椎X 线、MRI 检查。……