Ankit Shrivastava，李建宏，戴 琎，任广凯，吴丹凯 Ankit Shrivastava，LI Jian-hong,DAI Jin,REN Guang-kai,WU Dan-kai

·病例报道·

3D打印技术结合定制锁定加压钢板微创治疗股骨多段粉碎性骨折

Ankit Shrivastava，李建宏，戴 琎，任广凯，吴丹凯 Ankit Shrivastava，LI Jian-hong,DAI Jin,REN Guang-kai,WU Dan-kai

3D打印技术; 定制锁定加压钢板; 微创手术; 股骨骨折

图1 患者手术前后影像学检查及3D打印治疗照片 A.术前X线片，显示左股骨干、远端粉碎性骨折，移位明显;B.术前3D-CT,显示左股骨干部多处粉碎性骨折，移位明显；股骨外髁及髁间数条不规则骨折线，其中数条为冠状位，无明显移位；胫骨髁间嵴后部骨折，向上移位；C.3D打印模型及自行设计的股骨 外侧全长17孔LCP;D.手术切口设计；E.术后3D-CT;F.术后髋关节恢复至正常活动范围

患者，男，34岁，因高处坠落致骨盆骨折、左髋臼双柱骨折(AO分型C1.3型)、左股骨干与髁上粉碎性骨折、左后交叉韧带止点撕脱骨折。入院检查：患者合并失血性休克，双侧气胸，双侧胸腔积液，左侧多发肋骨骨折。早期对患者进行抗休克对症支持治疗，待患者病情稳定后对其行骨折内固定术治疗。急诊行左胫骨结节骨牵引术，外伤2周后行左股骨骨折闭合复位，大型牵张器跨膝关节外固定，骨盆、左髋臼切开复位接骨板内固定术；外伤3周行股骨骨折闭合复位接骨板内固定术。由于患者骨折部位较多，本文重点讨论左股骨干、髁上粉碎性骨折(见图1A、B)的微创治疗：① 3D打印：利用镜像原理，参照对侧正常股骨，模拟出骨折侧股骨的大体解剖外形，并3D打印出模型(为节省材料，仅打印了股骨的外侧一半)。自行设计的股骨外侧全长17孔锁定加压钢板(LCP)长度为40 cm，4.5 mm皮质骨螺钉和 5.0 mm锁定螺钉，见图1C。……