陈 莉

·临床论著·

骨科患者伤口分泌物病原菌的种类和分布特点

陈 莉

目的 分析骨科患者伤口分泌物病原菌的种类和分布特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 取80例骨科患者伤口分泌物菌种进行分离培养,采用VITEK-2 Compact 微生物鉴定仪进行菌种鉴定和耐药情况分析。结果 分离出200株病原菌中,革兰阳性菌92株,占46.0%;革兰阴性菌105株,占52.5%。病原菌感染率由高到低分别为铜绿假单胞菌(19.5%)、金黄色葡萄球菌(17.0%)、大肠埃希菌(13.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.5%)、鲍曼不动杆菌(9.5%)和表皮葡萄球菌(7.5%)。耐药试验表明,革兰阳性菌对对青霉素耐药率较高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高,并且未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌对常用抗生素较阳性菌耐药率高,主要对头孢噻吩、氨苄西林和复方新诺明耐药率高,亚胺培南对革兰阴性菌抗菌活性强。结论 骨科患者伤口感染病原菌种类繁多,耐药机制复杂且多重耐药菌株较多,临床上应及时进行病原菌鉴定和药敏试验,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

伤口分泌物;病原菌; 微生物耐药性

骨外科患者术后伤口感染率达10%以上[1]。由于骨科患者伤口具有开放性,创面复杂,恢复时间比较长,易出现感染,严重可危及生命,因此伤口感染成为骨科患者致病的重要因素之一,也是目前临床医师面临的比较棘手的问题之一[2]。近年来,由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用以及临床上不合理地使用抗菌药物,使得耐药菌株的种类和耐药性逐年增加,细菌耐药情况越来越严重。……