张圣兵, 田小武,2, 钮俊杰, 郭炯炯, 王根林, 周 敏, 李晓民

·临床论著·

TightRope钛板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

张圣兵1, 田小武1,2, 钮俊杰3, 郭炯炯3, 王根林3, 周 敏1, 李晓民1

目的 探讨TightRope钛板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法 对 17例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者采用TightRope钛板治疗,参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。术后6个月根据Karlsson评定标准评价:优良11例,满意6例;Constant-Murley肩关节功能评分总分由术前(44.65±6.63)分提高至(89.52±3.87)分,其他各项评分均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TightRope钛板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位具有创伤小、切口美观、患者功能恢复良好的优点。

带袢钛板;肩锁关节脱位

2014年6月～2016年1月,我们采用TightRope钛板系统行改良经皮内固定治疗17例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,取得良好疗效,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组17例,男8例,女9例,年龄26～51(29.4±2.3)岁。致伤原因:交通伤6例,工伤3例,摔伤8例。左侧10例,右侧7例。均为Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位,排除合并肩部其他部位损伤及手术史。患者伤后至手术时间3～16 d。

1.2 材料 美国Arthrex公司产品。固定锁骨端为方形纽扣钛板,规格8 mm×12 mm;固定喙突基底部为椭圆形钛板,规格3.5 mm×12 mm;中间为5号FiberWire袢线连接,材料为纯聚乙烯,不可吸收。

1.3 手术方法 全身麻醉或颈丛麻醉。在标准无遮挡透视床上,患者取沙滩椅位。C臂机透视患侧肩关节正位,确定肩锁关节脱位程度和喙突形态,继续外旋C臂机球管10°～20°斜位,使喙突尖和喙突颈部基本重叠,看到喙突颈部的隆起最高处(喙突位,即喙突尖轴位的影像透视位置),继续外旋球管40°～50°,看到肩胛骨投影呈Y位,即前方的喙突、后方的肩峰及下方的肩胛体(肩峰位)。……