胡阿威,夏训良,夏春明,何振华,汪 平,徐 明,刘 胜

·临床论著·

带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

胡阿威,夏训良,夏春明,何振华,汪 平,徐 明,刘 胜

目的 探讨带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床疗效。方法 将40例陈旧性腕舟骨骨折患者按治疗方法不同分为自体骨移植加Herbert螺钉内固定组(A组,20例)和带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣加Herbert螺钉内固定组(B组,20例),比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后6个月腕关节功能Krimmer评分。结果 患者均获得随访,时间6个月～2年。手术时间:A组为(52.3±9.4)min,短于B组的(88.5±9.5)min,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合时间:A组为(17.3±2.2)周,长于B组的(12.4±2.3)周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月腕关节功能Krimmer评分:A组为(83.5±7.4)分,低于B组的(96.8±7.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣加Herbert螺钉内固定术操作简便、创伤小、疗效满意,是治疗陈旧性腕舟骨骨折的有效方法。

腕舟骨骨折;血管筋膜蒂;桡骨茎突骨瓣;Herbert螺钉

陈旧性腕舟骨骨折是腕部常见损伤,常因腕舟骨特殊解剖、早期漏诊和治疗不当所致,虽然治疗方法较多,但至今尚无公认的治疗金标准。2012年5月～2016年6月,我们采用带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组40例,男35例,女5例,年龄18～53岁。左侧10例,右侧30例;均为单侧、陈旧性腕舟骨骨折。摔伤32例,交通伤8例。临床表现:腕部疼痛,背伸及桡偏时疼痛加重;鼻烟窝压痛,纵向桡偏挤压痛,腕关节活动受限。X线及CT检查显示骨折线清晰、增宽,断端硬化、骨吸收或囊性变。按照治疗方法不同分为两组:① 自体骨移植加Herbert螺钉内固定组(A组)20例,男18例,女2例,年龄 18～52岁;左侧4例,右侧16例。② 带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣加Herbert螺钉内固定组(B组)20例,男17例,女3例,年龄 19～53岁;左侧6例,右侧14例。……