毛玉林， 陆珠凤， 黄俊峰， 冒海蕾， 张 颖， 张晓明， 诸杜明

黏膜相关恒定T细胞水平在脓毒症患者中的临床意义

毛玉林1， 陆珠凤1， 黄俊峰1， 冒海蕾1， 张 颖2， 张晓明2， 诸杜明1

目的 研究脓毒症患者外周血循环黏膜相关恒定T细胞（MAIT细胞）的数量及活化状态。方法 使用流式细胞技术测定外周血MAIT细胞的数量、比例和CD69活化分子的表达。结果 脓毒症患者在疾病早期外周血MAIT细胞数量显著下降；在入住ICU的第1天与第3天，脓毒症组患者MAIT细胞的CD69表达量维持在较高水平。结论 严重感染为特征的患者外周血MAIT细胞数量显著减少提示可能会发生脓毒症。

黏膜相关恒定T细胞； 脓毒症； 抗感染免疫； 预后

在2016年的《脓毒症和脓毒症休克第三次国际共识定义（sepsis-3）》中，脓毒症被定义为感染引起宿主调节紊乱而导致的威胁生命的脏器功能障碍[1]。在脓毒症的发病过程中，机体免疫系统会出现不同程度的缺陷，促炎因子与抗炎因子比例失调，固有免疫细胞持续激活，效应细胞数量缺少或功能障碍，抑制性免疫细胞的功能活动相对增强，导致机体不能产生有效的清除病原体的免疫活动，但造成这种免疫紊乱的根源目前仍不清楚[2]。

有学者认为，固有免疫反应紊乱可能是脓毒症的主要决定因素[3]。黏膜相关恒定T细胞（mucosal-associated invariant T cells，MAIT细胞）是一群进化保守的固有样T淋巴细胞，此类细胞因其嗜组织性，倾向于分布在肠道黏膜固有层而得名[4]。其实，除了黏膜组织，MAIT细胞在肝脏、外周血中的含量也相当丰富[5]。近年来发现，MAIT细胞与B族维生素代谢产物有关[6]，在炎症早期可识别多种细菌、真菌并启动自身活化，分泌炎性反应细胞因子，杀伤病原微生物，并构建起衔接固有免疫和适应性免疫的桥梁[7-8]。……