谢 伟， 景春梅

2010－2015年重庆市某三甲儿童医院新生儿感染细菌的变迁及耐药性分析

谢 伟， 景春梅

目的 了解2010－2015年重庆医科大学附属儿童医院所在地区新生儿感染细菌的变迁特征及耐药性，为临床合理使用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法 分析该期间检出病原菌的构成和前几位病原菌对抗菌药物的耐药性，采用BD Phoenix 100仪器结合纸片扩散法进行药敏试验，按CLSI标准判断结果。结果 2010－2015年检出病原菌10 569株，其中革兰阴性菌8 540株，占80.8 %；以肺炎克雷伯菌为主，其次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌，检出率分别为29.3 %、16.7 %、9.9 %、8.6 %、3.3 %。革兰阳性菌1 490株，占14.1 %；以金黄色葡萄球菌为主，其次是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌，检出率分别为7.8 %、2.2 %、1.8 %。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率＜10%，其次是铜绿假单胞菌＞10 %，而鲍曼不动杆菌耐药率均＞20 %； 碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌比例分别接近8.4 %和2.9 %。未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的革兰阳性菌。结论 该医院所在地区新生患儿感染细菌以肺炎克雷伯菌居多，呼吸道感染最为常见，鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势，其余细菌未见趋势性变化。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌较多。

新生儿感染； 细菌变迁； 细菌耐药性

新生儿由于免疫系统尚未发育完善，特别是伴有基础疾病的新生儿，随着侵袭性操作的增多、住院时间的延长，新生儿医院感染一直是造成新生儿死亡的重要原因之一。由于大量或（和）不合理使用广谱抗生素，使耐药病原菌日趋增多，导致住院治疗时间延长、治疗费用增加等。……