张岩岩， 朱 婉， 张静萍， 陈佰义

利奈唑胺致乳酸酸中毒及全血细胞减少1例报道及50例文献复习

张岩岩， 朱 婉， 张静萍， 陈佰义

目的 了解利奈唑胺在临床应用过程中不良反应发生情况，尤其是导致乳酸酸中毒或全血细胞减少的发病特点。方法 报告1例长疗程应用利奈唑胺致乳酸酸中毒及全血细胞减少的病例，并对2000－2015年国内外报道的相关文献进行复习，对患者的年龄、性别、基础疾病、不良反应出现时间、预后等情况进行总结分析。结果 50例统计分析结果：患者男女比例为1.78∶1，65岁以上患者占42.0 %，肝、肾功能不全者20例（占40.0 %），乳酸酸中毒平均出现于用药后5.5周，全血细胞减少平均出现于用药后3.5周。结论 利奈唑胺致乳酸酸中毒或全血细胞减少更多出现于肝功能受损、长疗程用药和高龄的患者。

利奈唑胺； 乳酸酸中毒； 全血细胞减少； 不良反应

1 病例报告

患者男性，37岁。既往体健，入院前6个月于劳作时右手受外力创伤，手背侧局部皮肤破损，伴红肿，因活动不受限，未处理，至入院前3个月患者逐渐出现左手背侧多处皮肤破溃伴周围红肿，右手背侧皮肤反复破溃未愈合，不影响日常活动，仍未就诊。入院前1周，患者因双手皮肤破溃加重，并出现双手及双上肢弥漫性肿胀，就诊于当地医院，行局部清创，应用头孢菌素类药物（具体不详）静脉滴注1周，治疗过程中出现高热，体温最高可达40 ℃，抽取血培养结果提示金黄色葡萄球菌感染（未做药敏），于2013年3月20日转至我院。入院时临床检查：体温38.1 ℃，脉搏116次 / min，呼吸16次 / min，血压140 / 70 mmHg。……