仇祝强， 祝丽晶， 刘 成， 孙 宁， 侯盼飞

2013－2015年山东乳山市人民医院鲍曼不动杆菌耐药性监测

仇祝强， 祝丽晶*， 刘 成， 孙 宁**， 侯盼飞

目的 对山东乳山市人民医院近3年住院患者分离鲍曼不动杆菌的临床分布、耐药性及同源性进行分析，为控制医院感染提供依据。方法 收集2013－2015年住院患者送检临床标本中分离的鲍曼不动杆菌，分析其分布情况和耐药性变化趋势。随机选取60株菌株采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）法进行同源性分析。结果 3年间共分离出鲍曼不动杆菌567株，检出数逐年升高，3年分别为85株、156株、326株；标本来源以呼吸科和ICU为主，分别占47.4 %和23.8 %；标本种类以痰液为主，占62.1 %，其次为分泌物15.2 %。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对多黏菌素B均敏感，对甲氧苄啶-磺胺甲唑、氨苄西林100 %耐药，3年显示对亚胺培南、美罗培南、头孢曲松、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率有显著升高，对庆大霉素耐药率显著下降。选取的60株鲍曼不动杆菌根据PFGE 图谱可分为4型，A 型为主要流行株。结论 鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道感染住院患者，其对常用抗菌药物耐药严重，且存在克隆播散。

鲍曼不动杆菌； 临床分布； 耐药性； 同源性

鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界、人体皮肤和医院环境中，是临床常见的条件致病菌，也是医院感染最主要的病原菌之一，它能天然抵抗多种抗菌药物，容易变异而形成多重耐药菌，给临床治疗带来了极大的困扰[1]。随着抗菌药物的大量使用，鲍曼不动杆菌的耐药性也越来越严重，多重耐药、广泛耐药甚至全耐药菌株不断出现[2]。……