张淑香， 钱玉婷

诺卡菌感染9例临床分析

张淑香1， 钱玉婷2

目的 对诺卡菌培养阳性病例的临床特点进行分析，提高对该菌感染的认识。 方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2012年5月－2014年12月住院患者标本培养为诺卡菌阳性的11例患者的临床资料。 结果 11例诺卡菌培养阳性病中2例考虑污染所致，9例为不同部位感染的患者，其中6例为肺部感染，2例为皮肤软组织感染，1例为透析相关性腹膜炎；9例均合并基础疾病，其中4例因基础病使用糖皮质激素或免疫抑制剂。结论 诺卡菌可引起全身各部位感染，以肺为常见。有基础疾病者易发生诺卡菌感染，尤其使用糖皮质激素及免疫抑制剂患者。

诺卡菌； 临床特征； 肺部感染

诺卡菌为一种革兰阳性需氧菌，广泛存在于土壤、海水、淡水中，可通过呼吸道吸入或损伤的皮肤直接接触感染，可引起感染部位的化脓性炎症、坏死，严重者可通过血液播散至全身，进而形成脓毒血症，对于免疫缺陷或免疫抑制的人群感染机会相对较高[1-3]。临床上诺卡菌感染较少见，但近年来诺卡菌感染病例报道数量呈上升趋势，且诺卡菌感染的临床表现无特异性，易被误诊为其他疾病，如结核、真菌感染、肿瘤等，从而延误了疾病治疗的最佳时机，甚至导致死亡。为提高对诺卡菌感染的认识，现收集宁夏医科大学总医院2012年5月－2014年12月住院患者标本培养为诺卡菌阳性的11例患者的临床资料，2015年12月电话随访，并复习国内外相关文献作回顾性分析，以提高对诺卡菌感染的认识。……