廖晓容 吕 静



水疱型毛母质瘤一例

廖晓容1吕 静2

临床资料 患者,女，46岁。左侧面颊部单个结节3个月，渐增多分叶且表面出现水疱样外观伴渗出2个月。患者半年前发现左耳下黄豆大皮下结节，渐增大，且顶部出现囊性物，似水疱样外观。皮损逐渐发展，累及左侧面颊部，相继出现大小不等结节，渐融合，表面分叶破溃，有较多黄色液体渗出，干涸后结黄痂。病程中偶有瘙痒及压痛等不适。系统检查未见明显异常。皮肤科检查：左耳下可见直径约1.5 cm的淡红色半球形囊性肿物，轻触之较软，疱底部可扪及一质硬结节，界清，有轻压痛。左侧面颊部近下颌处见一约6 cm×4 cm囊性肿物，表面呈分叶状，有大小不等浅表红色糜烂面及黄色结痂，质地稍软，但基底部较硬，边界欠清，局部按压有少量黄色黏稠液体流出(图1)。手术切除左耳下整个新生物后行组织病理检查：真皮中下部见一边界清楚的肿瘤细胞团块，由嗜碱粒细胞和无核嗜酸粒细胞(即影细胞)构成，周围可见淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润(图2)。诊断：水疱型毛母质瘤。手术切除后伤口愈合良好。

图1 左耳下可见蚕豆大淡红色半球形囊性肿物，疱底部可扪及一质硬结节。左侧面颊部近下颌处见约6 cm×4 cm囊性肿物，表面呈分叶状，有黄色渗出、结痂及糜烂 图2 真皮上部水肿，淋巴管增生扩张，真皮下部可见大小不等的瘤细胞团，由影子细胞和嗜碱粒细胞构成，周围可见淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润(HE，×100)

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