谢伟玲，朱利欢

（广东省佛山市高明区中医院放射科，广东佛山528500）

MSCT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用

谢伟玲，朱利欢

（广东省佛山市高明区中医院放射科，广东佛山528500）

目的：探讨MSCT肺动脉成像诊断肺栓塞的临床应用价值。方法：回顾性分析30例肺栓塞患者的MSCT资料，利用VR、MPR和MIP对肺动脉血管进行重建，分析肺动脉栓塞的位置、形态。结果：30例中，栓塞位于双侧25例，右侧3例，左侧2例。病灶共累及肺动脉397支，其中主肺动脉2支，左肺动脉主干2支，右肺动脉主干4支，叶动脉53支，段动脉149支，亚段动脉及以下187支。397支中，中心性充盈缺损102支，偏心型充盈缺损133支，附壁型充盈缺损96支，完全阻塞型充盈缺损66支。30例中，9例肺密度减低、肺纹理稀疏变细且形态不明显；9例可见“马赛克征”，肺部通透度较低；7例可见胸腔积液；5例出现肺动脉高压，表现为主肺动脉及左右肺动脉扩张。结论：MSCT诊断肺动脉栓塞高效、快速，具有很高的临床应用价值。

肺栓塞；体层摄影术，X线计算机；血管造影术

肺栓塞是常见的心血管疾病之一，主要指在肺动脉或其分支被外源性或内源性栓子阻塞而产生的相应肺循环障碍及病理生理综合征［1］。血栓是肺动脉中最常见的阻塞栓子，包括肺动脉血栓、下肢深静脉血栓及其他类型血栓；此外，如羊水、脂肪、肿瘤等也可引起肺栓塞［2-3］。国内外文献［4-5］报道，肺栓塞死亡率超过20%，最高达30%，仅次于冠心病与高血压。诊断该病通常采用DSA，但该技术有创，存在风险，随着CT的发展，MSCTA因其无创性等优势在肺栓塞诊断中得到广泛应用［6］。……