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经导管栓塞治疗急性动脉性上消化道出血的临床分析

2017-08-07薛明郭喜田张立军曹树伟门中杰陈晓声

中国中西医结合影像学杂志 2017年4期

薛明,郭喜田,张立军,曹树伟,门中杰,陈晓声

(山东省威海市市立医院介入科,山东威海264200)

经导管栓塞治疗急性动脉性上消化道出血的临床分析

薛明,郭喜田,张立军,曹树伟,门中杰,陈晓声

(山东省威海市市立医院介入科,山东威海264200)

目的:探讨动脉造影和栓塞对急性动脉性上消化道出血的治疗作用。方法:对46例急性动脉性上消化道出血患者行动脉造影,应用明胶海绵微粒或弹簧圈栓塞治疗。结果:直接出血征象34例,间接出血征象12例,栓塞止血成功率91.3%(42/46),术后30 d内再出血率19.0%(8/42),其中出现间接出血征象患者再出血率25.0%(3/12)。46例术后30 d存活率87.0%(40/46)。结论:经导管栓塞治疗急性动脉性上消化道出血安全有效,细致的腹腔动脉造影与恰当的靶血管栓塞是提高止血成功率的关键。

介入放射学;血管造影术;胃肠出血;栓塞,治疗性

急性动脉性上消化道出血病因复杂,包括急性胃肠黏膜病变、相邻脏器肿瘤浸润、药物及手术不良事件等。治疗方式以药物及内镜止血为主,但仍有5%~10%的患者需行外科或介入治疗[1]。相比外科治疗,介入治疗具有微创、止血手段多样化、迅速且可重复的特点,更易被临床医师和患者家属所接受,当内镜治疗后仍无法有效止血时,动脉栓塞逐渐成为治疗消化道大出血的重要手段[1-4]。现总结我院2011年5月至2015年5月46例急性动脉性上消化道出血患者的介入治疗经验,分析其安全性及疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料行导管动脉栓塞止血术共46例,其中男37例,女9例;……

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