葛卫卫，王华斌，姚杰，孙萍，陆文娟

（南京市中心医院南京市市级机关医院放射科，江苏南京210008）

椎小关节空间趋向性与腰椎滑脱的相关性研究

葛卫卫，王华斌，姚杰，孙萍，陆文娟

（南京市中心医院南京市市级机关医院放射科，江苏南京210008）

目的：探讨椎小关节空间趋向性与退行性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）之间的关系。方法：选择300例患者，分为：L4～5DLS组89例，L5～S1DLS组156例，无腰椎间盘突出和椎管狭窄的对照组55例3组。均采用CT扫描，测量3组L3～4、L4～5、L5～S1节段头尾侧小关节角并进行比较分析。结果：DLS组头侧的小关节角较尾侧为大（P＜0．05）；滑脱组头尾侧的差异较对照组更显著。各节段的小关节角，经配对t检验，DLS组和对照组比较差异均有统计学意义。结论：在退行性滑脱患者中，小关节角的增大说明了小关节由冠状位向矢状位的一种空间趋向的变化，这在小关节头侧表现得较显著，尤其是在腰椎滑脱的患者中，这为腰椎滑脱的病因预测提供了一种方法。

脊椎滑脱；椎关节突关节；空间趋向性；小关节角

腰椎小关节由源于下位椎体的上关节突和源于上位椎体的下关节突组成，也是脊柱中唯一的滑膜关节［1］。关节突关节空间趋向与退行性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）之间有一定的相关性［2］。本文即从关节突关节空间趋向性的变化与DLS的关系着手，探讨小关节空间形态变化是否为DLS的直接病因之一。

1 资料与方法

1．1 一般资料收集2013年3月至2016年3月我院300例因腰腿痛行腰椎CT检查的患者，分为3组：L4～5DLS组89例，L5～S1DLS组156例，对照组55例（无腰椎间盘突出、椎管狭窄、无滑脱者）。……