江万里，刘斌

（山东中医药大学第一临床学院，山东济南250014）

复杂性肛瘘的CT、MRI表现

江万里，刘斌

（山东中医药大学第一临床学院，山东济南250014）

目的：探讨CT、MRI在复杂性肛瘘诊断中的优劣互补性，以为手术提供更详细、准确的资料，避免肛瘘的复发。方法：对30例无其他肛肠疾病的成年人行MRI和MSCT。结果：30例肛瘘内口在CT和MRI图像上能完全显示；5例微小的瘘管、2例隐藏的小囊肿在CT上完全显现，而MRI未显示；4例在CT图像上能清晰区别瘘管腔和瘘管壁，MRI图像上无法区别；6例MRI清晰显示了肉芽组织的扩张范围，但显示较模糊；3例阻塞的瘘管在MRI图像上显示出来，CT未显示。结论：CT与MRI对复杂性肛瘘的诊断各有优势，两者结合能取长补短，为制订手术方案、一次性根治肛瘘提供更详尽信息。

直肠瘘；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像

肛瘘是肛管跟肛周皮肤之间的非正常通道，是一种较常见的外科疾病。手术是其主要治疗方法，在彻底清除病灶及病灶感染组织的同时可保护肛门正常功能。为此，术前了解内口位置、瘘管主管和支管的走行及分布、瘘管主管和支管与括约肌的关系、炎症的浸润范围等，对治疗尤为重要。现搜集2015年10月至2016年6月经手术证实的肛瘘30例，分析MSCT造影及MRI对肛瘘的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组30例，男25例，年龄26～49岁，平均37.5岁；女5例，年龄27～35岁，平均31岁。其中10例有多次肛瘘手术史。

1.2 仪器与方法

1.2.1 CT检查采用第2代双源CT扫描仪（Somatom Definition Flash，Siemens Medical Solutions，Germany）。扫描参数：120 kV，10mAs，128×0.6mm，螺距1.2，层厚6.0 mm，重建层厚1.25 mm，层距1.25mm。扫描范围从耻骨联合上缘至肛管下缘。……