钟洪涛，吴刚

（武汉市同济医院放射科，湖北武汉430030）

3 T非对比剂增强静态间隔单次激发MRA对下肢动脉硬化的诊断价值

钟洪涛，吴刚

（武汉市同济医院放射科，湖北武汉430030）

目的：与CTA对比，探讨3 T非对比剂增强静态间隔单次激发（QISS）MRA的图像主观评分及其诊断下肢动脉硬化的准确性。方法：选择32例临床怀疑下肢动脉硬化患者行QISSMRA和CTA检查。把全下肢动脉分为19个节段，分别评估MRA和CTA对下肢血管的显示，并使用秩和检验分析两者差异。使用Kappa检验分析MRA和CTA在评估动脉狭窄方面的一致性。结果：QISS MRA的平均图像主观评分为3.71分，显著低于CTA的图像评分3.81分（P＜0.001）。但对于显著钙化的动脉节段，QISS MRA的图像评分高于CTA。在评估动脉狭窄方面，MRA与CTA间有很好的一致性（K=0.925±0.012）。结论：在评估下肢动脉硬化方面，QISS能作为CTA的替代检查，尤其是对碘过敏或肾功能不全而无法行CTA者，QISS可作为首选检查方法。

非对比剂增强；下肢；动脉硬化；磁共振血管造影术

随着人口老龄化加剧，下肢动脉硬化发病率逐年上升，准确诊断该病对其治疗非常重要［1］。DSA具有很高的空间分辨力和时间分辨力，是诊断下肢动脉硬化的金标准［2］。但DSA有创伤性，且费用高，因此，CTA和MRA常被作为DSA的替代检查。下肢动脉硬化肾功能不全发生率较高，需特别关注对比剂的肾毒性［3］。另外，CT检查有一定的辐射危害，非对比剂增强MRA则无此风险。静态间隔单次激发（quiescent interval single-shot，QISS）是一种简单、安全的非对比剂增强MRA技术。它使用心电门控技术，并采用单次激发二维平衡稳态进动序列（balanced steady state free precession，b-SSFP）采集动脉信号。……