陈克尚 张容



基于MRI和DSA的ICA、MCA狭窄或闭塞患者发生不同供血区脑梗死的对比分析

陈克尚 张容

目的 探讨颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞引发脑梗死的部位及特点。方法 选取2013年1月～2016年2月本院诊治的98例经头颅磁共振加权成像(DWI)和数字减影血管造影(DSA)确诊的ICA或MCA狭窄或闭塞引发脑梗死患者进行回顾性研究，根据患者起病1周内的DWI确诊梗死部位，对比ICA和MCA狭窄或闭塞引发脑梗死的部位和特点。结果 ICA组患者的完全性前循环脑梗死率(36.00%)显著高于MCA组的12.50%(P<0.05)；ICA组的腔隙性脑梗死发生率(26.00%)显著低于MCA组的52.08%(P<0.05)；ICA组和MCA组患者的PI、PAI、LTI供血区脑梗死发生率无明显差异(P>0.05)；MCA组患者的BZI供血区脑梗死发生率(62.50%)显著高于ICA组的26.00%(P<0.05)；ICA组患者的单发性脑梗死发生率(70.00%)显著高于MCA组患者的(47.92%)(P<0.05)。结论 ICA狭窄以单发性脑梗死多见，MCA以多发性脑梗死多见，MCA狭窄或闭塞患者的分水岭梗死发生率高于ICA狭窄或闭塞患者。

颈内动脉 大脑中动脉 头颅磁共振加权成像 数字减影血管造影 脑梗死

大动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的重要因素，流行病学研究显示约17%缺血性脑卒中是由大动脉粥样硬化诱发[1]。大脑中动脉(MCA)及颈内动脉(ICA)均为动脉粥样硬化的好发部位。亚洲人群易发大脑中动脉狭窄，而欧美人群易发生颈内动脉起始处狭窄[2]。颈内动脉发现病变时常出现大脑中动脉供血区受累，但大脑前动脉供血区几乎不见受累表现[3]。故而，颈内动脉及大脑中动脉供血区的脑梗死不易区分，而如何更好地对梗死致病血管进行鉴别对治疗缺血性脑卒中具有重要意义。本研究利用MRI和DSA评估急性缺血性脑卒中患者新发脑梗死形态及部位和脑动脉狭窄程度，并对ICA、MCA狭窄或闭塞患者发生不同供血区脑梗死的对比分析，旨在为临床缺血性脑卒中的预防和治疗提供参考，现报道如下。……