莫梦辉 赵莹 马婧 席天阳 金枫 何志义



原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报道

莫梦辉 赵莹 马婧 席天阳 金枫 何志义

原发性中枢神经系统淋巴瘤 ( primary central nervous system lymphoma，PCNSL) 是指局限发生于中枢神经系统和眼球的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，且未见累及神经系统以外证据，病理上大多为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL，diffuse large B-cell lymphoma)。近年来原发性中枢神经系统淋巴瘤的发病率有逐年上升的趋势，本研究报道本院收治的1例原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤，以期加强对此类患者的认识，提高诊治水平。

1 临床资料

患者，男，55岁，因“头晕2周”入院。患者于2周前无明显诱因出现头晕，伴视物旋转、视物双影，恶心、呕吐，伴右耳听力下降，坐起时头晕加重，休息后可缓解。于外院就诊行头MR+DWI检查示右侧桥臂及小脑半球可见点状稍高信号。颅脑MRA检查示双侧椎动脉颅内段纤细30%，右侧大脑前动脉A1段纤细。给予患者改善脑循环、营养脑神经治疗后上述症状无好转，为进一步诊治入院，病来无发热，无头痛，无意识障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无肢体活动不灵。精神状态可，饮食、睡眠可，大、小便正常。既往有高血压病史2年，最高达180/100 mmHg,未规律服药，糖尿病史2年，否认冠心病史。

入院查体：体温36.5 ℃，心率68 次/min，呼吸18 次/min，血压146/87 mmHg。皮肤巩膜无黄染，无瘀点瘀斑。浅表未触及肿大淋巴结，肺部听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，足背动脉搏动良好。……