陈文鑫 邓远飞 吴学良 张丹霓 李鑫 黄妙珊



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MoCA量表在帕金森病轻度认知障碍筛查中的应用价值

陈文鑫 邓远飞 吴学良 张丹霓 李鑫 黄妙珊

帕金森病(Parkinson's disease, PD)合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)常见，MCI 在PD 患者中发生率为20%～50%。PD-MCI 是介于认知功能正常与痴呆的过渡阶段，PD晚期并发帕金森病痴呆(Parkinson's disease dementia, PDD)高达80%。原先易被忽视的PD-MCI在近来的临床与科研工作中得到越来越多的关注，并成为该领域的研究重点和难点问题。对PD患者的认知功能进行早期评估，并给予早期干预，对预防和延缓帕金森病痴呆具有重大意义。临床上需要简便且敏感的认知功能评估工具，而我国尚无专用于PD患者认知障碍的筛查工具。2012年国际运动障碍学会提出蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)可作为PD-MCI 的筛查量表[2]。本研究采用MoCA量表作为筛查工作, 分析PD患者认知障碍的特点，并探讨MoCA量表在评估PD认知功能方面的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2009年12月～2014年12月在北京大学深圳医院和普宁市人民医院诊治的40例PD患者，均符合2006年中华医学会诊断标准。PD组男24例，女16例 ，年龄49～85 岁，平均年龄(66.87±9.04)岁，病程1～16 年，平均病程(3.87±4.85)年。选取30例健康老年人作为对照组，男19例，女11例 ，年龄48～83岁，平均年龄(67.36±8.92)岁。所有入选对象均通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)排除严重抑郁(HAMD≥35)；无合并严重肝、肾或甲状腺疾病等内科疾病。2组性别、年龄、文化程度等比较无明显差异(P>0.05)(表1)。

表1 2组一般资料比较

1.2 检查

采用MoCA量表作为筛查入选对象认知功能的量表工具。MoCA测试的认知域包括视空间与执行功能、命名、瞬时记忆、注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力8个认知域。量……