韩亚 王家华 卢祖能



典型与不典型CIDP患者的临床与电生理特点

韩亚 王家华 卢祖能

目的 回顾性分析慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)患者临床及神经电生理特点。方法 收集2012年1月～2014年12月的临床拟诊CIDP患者，对其临床和电生理资料进行回顾性分析；并按2010年EFNS/PNS指南推荐，将患者分为典型CIDP组与不典型CIDP组。结果 (1)符合纳入标准的46例患者中男27例；发病年龄12～77岁，平均年龄(52±15)岁；病程>2个月33例、≤2月13例，其中6例以急性形式起病；(2)典型CIDP患者28例(61%)，不典型者18例(39%)。典型组脑脊液蛋白含量为(1.17±0.77) g/L，不典型组(0.92±0.53) g/L(t=2.39，P=0.01)。典型与不典型CIDP患者组正中、尺、胫神经的远端运动波幅分别为(5.30±3.34) mV vs (7.18±2.60) mV(t=2.14，P=0.04)、(4.74±3.00) mV vs (7.99±3.62) mV(t=3.17，P=0.003)、(2.89±2.58) mV vs (7.18±4.71) mV(t=3.20，P=0.004)；正中神经感觉传导速度分别为(49.82±11.68)、(56.81±7.27) m/s(t=2.11，P=0.04)；腓肠神经感觉波幅分别为(6.08±2.62)、(10.40±5.62) μV(t=2.63；P=0.01)。结论 典型CIDP仍是临床常见类型；与不典型者相比，典型CIDP患者脑脊液蛋白含量更高，运动与感觉传导速度更慢且波幅更低；这些生物学标志物可能具有一定的鉴别意义。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病 临床特征 神经电生理

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy，CIDP)是一种可能与免疫相关的慢性周围神经病，虽然近年来对其病理生理学机制有了进一步的认识，但其病因仍然尚不清楚。除了常见的表现形式外，其症状分布模式、疾病病程和残疾程度可呈多样性，早期以双下肢感觉障碍为主较多见，常在4 周后出现运动障碍，远端或近端肢体无力，8～10 周后感觉异常及运动障碍发展至高峰；部分患者可有颅神经受累，以面神经、舌咽神经、迷走神经受累相对较多；某些患者还可出现自主神经受累症状[1-2]。大……