董晓宇 任静 佡剑非



子痫、子痫前期伴非典型部位可逆性后部白质脑病的影像学特征及相关因素分析

董晓宇 任静 佡剑非

目的 分析子痫、子痫前期合并非典型部位可逆性后部白质脑病(Reversible Posterior Encephalopathy Syndrome，RPES)的影像学特征及相关因素。方法 回顾性分析2010年1月～2015年12月盛京医院确诊的76例子痫、子痫前期合并可逆性后部白质脑病患者的临床与影像学资料，根据颅脑MRI受累部位不同分为典型病例组与非典型病例组，通过对患者的临床表现、生化指标及影像学特点总结，统计分析非典型部位受累的相关因素。结果 44例患者出现非典型部位受累，发生率57.9%，其中双侧基底节受累最为常见(39例，88.6%)，其次为小脑受累(14例，31.8%)，对非典型部位受累的相关因素进行Logistic回归分析显示，头痛(OR=6.37，CI1.30～31.33，P=0.023)及痫性发作(OR=5.42，CI1.68～17.47，P=0.005)与子痫、子痫前期合并非典型部位RPES有关。结论 痫性发作、头痛与RPES非典型部位受累有关。

可逆性后部白质脑病 子痫 子痫前期 磁共振

可逆性后部白质脑病(reversible posterior encephalopathy syndrome，RPES)是一种临床-影像学综合征，1996年被Hinchey等[1]首次报道，目前研究发现多种原因可以引起该综合征，而子痫前期及子痫正是其常见发病原因之一[2]。RPES典型影像学改变为大脑后部(尤其顶、枕叶)皮质下为主的、双侧对称性、斑片状的血管源性水肿，额叶、颞叶次之，但基底节、脑干、小脑等部位受累较少，影像学少见，临床容易误诊[3]。本研究通过收集2010年1月～2015年12月盛京医院诊断为子痫、子痫前期合并RPES患者的临床与影像学资料，根据颅脑MRI表将入选病例分为典型与非典型2组，比较2组临床资料，以期找出累及非典型部位的可能原因。……