钟新云 黄汉文 钟宏丽 钟金兰 黄银晓



老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的多因素分析

钟新云 黄汉文 钟宏丽 钟金兰 黄银晓

目的 探讨影响老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的相关因素。方法 选取本院2012年6月～2015年10月收治的82例老年脑出血昏迷患者为研究对象，以性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS, Glasgow Coma Scale)、脑血肿量、血肿是否破入脑室、高血压病史、是否气管切开、治疗、并发感染等为自变量，昏迷至苏醒的时间为因变量，先进行单因素分析，对有统计学意义的变量采用Cox回归模型进行多因素分析。结果 单因素分析显示，术前GCS评分≤5分、脑血肿量>50 mL、血肿破入脑室、高血压病史、气管切开、未采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗、并发感染的患者昏迷苏醒时间更长(P<0.05)；多因素分析显示，血肿破入脑室、气管切开、并发感染是导致昏迷苏醒时间延长的危险性因素(P<0.05)，术前GCS评分高与采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗可能是昏迷苏醒时间的保护性因素(P<0.05)。结论 血肿破入脑室、气管切开、并发感染、术前GCS评分低是导致老年脑出血患者昏迷苏醒时间延长的主要影响因素，应尽量选择盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗方案，强化无菌医疗操作，加强抗感染护理干预，以缩短苏醒时间及改善预后。

老年 脑出血 昏迷 苏醒时间 多因素分析

脑出血(senile cerebral haemorrhage) 俗称脑溢血，是神经系统的多发病与常见病，在临床上常常表现为发病急骤、进展迅速、致残率及病死率比较高等特点[1-2]。该病在老年人群中尤为高发，主要病因为高血压病、脑血管畸形、脑动脉硬化等，在患者出现情绪剧烈波动、用力过猛等因素下诱发，容易发生肢体偏瘫、意识功能障碍、失语、昏迷不醒等损伤[3-4]。患者一旦出现昏迷，则说明其病情非常凶险，随时可能导致死亡，因此如何快速有效的催醒患者、缩短昏迷的苏醒时间对于提高患者抢救成功率与生存质量具有十分重要的意义[5-6]。目前，对于老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的影响因素研究报道较少，尚缺乏较为权威的观点。为……