丁 鹏，魏玉杰，刘惠亮

替格瑞洛与氯吡格雷对NSTE-ACS患者PCI术后血小板反应性及炎性因子的影响

丁 鹏，魏玉杰，刘惠亮

目的 比较替格瑞洛和氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后血小板反应性和炎性因子影响。 方法 将122例NSTE-ACS患者随机分为替格瑞洛组（n=60）和氯吡格雷组（n=62），在行 PCI 术前，替格瑞洛组和氯吡格雷组分别给予负荷剂量的替格瑞洛（180 mg）及氯吡格雷（300 mg），术后继续口服维持剂量的药物。比较两组患者治疗前及术后2 h、24 h、7 d的血小板反应指数（platelet reactivity index，PRI）和1 d、7 d、30 d炎性因子水平及随访30 d后的缺血率和出血率。结果 替格瑞洛组术后2 h、24 h、7 d的PRI均低于氯吡格雷组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；术后1 d、7 d、30 d替格瑞洛组的炎性因子水平均低于氯吡格雷组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组患者缺血和出血事件无明显差异。 结论 替格瑞洛较氯吡格雷更能够有效降低NSTE-ACS患者术后PRI和炎性因子水平，并且可能有降低不良心血管事件的趋势。

替格瑞洛；氯吡格雷；非ST段抬高型急性冠脉综合征；炎性因子

非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS）包括不稳定心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI），其长期预后很差[1,2]。全球NSTE-ACS每年的发病率超过0.5%，成为医疗保健系统的一个巨大负担[3]。NSTE-ACS通常是由于动脉粥样硬化引起的冠状动脉主支的不完全闭塞或分支的完全闭塞，其常见机制是动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀触发的血小板聚集，血小板活化是血栓形成和栓塞的一个关键环节[4]。炎性反应是动脉粥样硬化疾病和急性冠脉综合征形成中的关键因素[5,6]。……