王 凯，鲍 杨，史东平

超声引导下股静脉穿刺置管在颅脑外科急诊手术中的应用

王 凯，鲍 杨，史东平

目的 探讨超声引导下股静脉穿刺置管在颅脑外科急诊手术中的应用价值。 方法 选取上海市嘉定区中心医院2015-12至2016-12收治的127例颅脑急诊外科患者为研究对象，按照随机数字表法随机分为超声组（n=64）和对照组（n=63）。超声组采用超声引导下股静脉穿刺置管，对照组采用常规盲探操作。观察并比较两组的穿刺时间、一次成功率、并发症发生率、并分析穿刺成功率与血流动力学指标的关系。 结果 （1）超声组穿刺时间（3.60±0.85）min短于对照组（8.19±1.48）min，差异有统计学意义（t=0.780，P=0.006）；（2）超声组一次成功率为98.44%显著高于对照组的69.84%，差异有统计学意义（χ2=19.572，P=0.042）；（3）两组并发症发生率的比较，差异无统计学意义（P=0.306）；（4）一次性穿刺成功组与非一次性穿刺成功组之间血流动力学指标比较，差异无统计学意义。 结论 对于急危重症颅脑外科急诊手术患者，采用超声引导下股静脉穿刺置管，成功率高，并发症少，并能有效节约抢救时间，值得在急救一线和临床操作中推广应用。

超声引导；股静脉穿刺；颅脑外科

在众多重大灾情导致的损伤中，创伤性颅脑损伤是对伤病员危害性最大的一种，致死致残率极高，及时有效的外科手术治疗是改善伤病员预后的重要手段。颅脑外科急诊患者手术的麻醉路径是先通过外周静脉诱导全麻，然后在手术进行的同时实施深静脉穿刺置管。这样既节约术前准备的时间，也可建立深静脉通路保障患者的安全。……