严亚波 徐会法 沙佳 黄耀添 赵黎 王军 雷伟 黄鲁豫

早期肌力平衡手术与Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足远期疗效的对比研究

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目的 通过评估远期术后疗效，对比早期肌力平衡手术和 P o n s e t i 方法治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法 回顾性分析对比了我院采用早期肌力平衡手术和 P o n s e t i 方法治疗特发性马蹄内翻足的疗效。其中早期肌力平衡病例 3 9 7 例，共 4 3 9 足，手术年龄为 1～3 岁，平均 1.5 岁；1 9 9 9～2 0 0 9 年我院采用 P o n s e t i方法治疗 3 0 5 例，共 3 6 8 足，治疗起始年龄从出生后 1 0 天到 4 岁。应用 F-M 角度对两组马蹄内翻足术前的严重程度进行对比。应用自行设计的评定标准，对术后的远期疗效进行对比分析。结果 应用 F-M 角度对两组马蹄内翻足术前的严重程度进行对比，两组患儿患病程度构成比，二者差异无统计学意义。应用自行设计的评分标准对两种方法治疗后随访的患儿进行评价，两种方法的术后远期随访优良率差异有统计学意义 ( P＜0.0 5 )，P o n s e t i 方法组优良率高于早期肌力平衡组 ( 9 5.4% vs. 9 1.6% )。结论 从远期随访得到的足部优良率来看，P o n s e t i 对于马蹄内翻足的治疗效果优于早期肌力平衡术。

先天性马蹄内翻足；肌力平衡手术；P o n s e t i 方法；序列石膏

先天性马蹄内翻足的治疗目标是获得一个柔软、无痛、跖行的足，可以穿正常的鞋子。早期保守治疗是大部分医生的共识，对于保守治疗效果不佳或者复发的先天性马蹄内翻足需要行手术治疗。由于对马蹄内翻足病因和病理解剖学理解的不同，马蹄内翻足治疗的方法很多。……