史立伟 张立军 赵群 李祁伟 王恩波 李连永

桡骨干骺端骨折交叉克氏针固定后骨不连影响因素分析

史立伟 张立军 赵群 李祁伟 王恩波 李连永

目的 探讨桡骨干骺端骨折患儿的治疗方法，分析甲状旁腺亢进对骨不连可能影响因素的分析。方法 分别对既往治疗的桡骨骨不连和桡骨远侧干骺端骨折患儿进行回顾性分析。2 0 1 2 年 6 月至 2 0 1 4年 6 月治疗的新鲜桡骨远侧干骺端骨折患儿 4 9 例，男 4 0 例，女 9 例；治疗年龄平均 8.9 岁，4 6 例采用闭合复位克氏针内固定术，3 例采用切开复位克氏针内固定术。1 1 例采用双枚克氏针髓腔内贯穿固定 ( A 组 )，1 1 例采用单枚克氏针髓腔内贯穿固定 ( B 组 )，2 3 例采用双针固定，其中 1 枚克氏针髓腔内贯穿固定和 1 枚克氏针交叉固定 ( C 组 )，4 例采用双枚克氏针交叉固定 ( D 组 )。4 9 例均获得随访，随访时间平均为 8.6 ( 6～4 8 ) 个月，按 H e r t e l 的骨折愈合评价标准，其中 4 8 例骨折完全愈合，1 例发生骨不连，此 1 例与其余 2 例( 在外院首次治疗，到我科治疗时，已确诊为骨不连 ) 作为桡骨骨不连组 ( E 组 )。骨不连患儿为 3 例，均采用了切开复位、交叉克氏针内固定术，术后 6 个月骨折线处仍没有骨痂形成，诊为骨不连。所有骨不连患儿均采用了切开复位、自体髂骨移植、钢板固定术，术后石膏固定，拆石膏后患肢逐渐负重锻炼。术后定期随访2 年。术后随访与桡骨远侧干骺端骨折患儿相同。分析所有患儿的临床资料、影像学诊断、治疗方式和治疗结果。采用 S P S S 1 9.0 统计软件包进行数据处理，采用 χ2检验和 t 检验进行组间差异比较。……