杨 宝，朱海波，张霓嘉，姜 涛，王集生，贾 旺，贾桂军，王 硕

·误诊研究：神经系统疾病·

垂体转移癌四例误诊分析并文献复习

杨 宝，朱海波，张霓嘉，姜 涛，王集生，贾 旺，贾桂军，王 硕

目的 分析垂体转移癌的临床特点及误诊原因，提高对该病的认识和诊治水平。方法 对首都医科大学附属北京天坛医院2010年8月—2013年8月收治的4例垂体转移癌误诊病例资料进行回顾分析，并复习相关文献。结果 4例均以视力减退为主要症状，伴尿崩症、头痛各2例，1例有眼球运动障碍，均伴不同程度的垂体前叶功能减退表现。4例术前均经影像学检查提示鞍区占位性病变，分别误诊为颅咽管瘤、垂体腺瘤、鞍结节脑膜瘤和脊索瘤。均行肿瘤切除术，术后病理检查确诊为转移性腺癌。2例原发病灶在肺脏，1例在乳腺，1例因经济原因未查找原发病灶。结论 垂体转移癌是颅内罕见病变，主要来源于乳腺和肺部，多以视神经损害、尿崩症、垂体功能低下和眼外肌麻痹为首发症状，术前与鞍区其他肿瘤鉴别诊断困难，确诊需行病理检查。

垂体肿瘤；肿瘤转移；误诊；颅咽管瘤；垂体腺瘤；鞍结节脑膜瘤；脊索瘤

垂体转移癌是鞍区占位性病变中比较罕见的疾病，是指颅内外的恶性肿瘤转移至鞍区垂体区域，包括腺垂体、神经垂体、鞍区硬膜、蛛网膜、鞍隔等部位，发生率低，误诊率高。首都医科大学附属北京天坛医院2010年8月—2013年8月收治9例垂体转移癌，其中误诊4例，现报告如下。

1 临床资料

【例1】 男，43岁。因双眼视力下降半年就诊。……