李乔

黛力新联合舒肝解郁胶囊对脑卒中睡眠障碍患者的治疗效果及对睡眠质量的影响

李乔

目的 分析黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中睡眠障碍的具体效果。方法 将2015-02—2016-05某院收治的脑卒中睡眠障碍患者92例进行随机分组，分别予以常规治疗(对照组)和黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗(联合组)，每组46例，对比组间疗效。结果 联合组的SRSS累计积分(18.93±7.8)分低于对照组(32.68±10.1)分(P＜0.05）；联合组的SDS评分和PSQI指数均低于对照组(P＜0.05)。结论 黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗可显著改善脑卒中睡眠障碍患者的睡眠质量，促进康复。

黛力新；舒肝解郁胶囊；脑卒中睡眠障碍；疗效

流行病学调查结果显示，脑卒中患者出现睡眠障碍的发病率至少有70%[1]，睡眠障碍是急性脑卒中患者常见的一种并发症[2]，失眠不仅会导致患者心理障碍，也会对病情康复和生活质量造成不利影响，临床关键在于改善患者的睡眠质量[3]。本研究通过随机对比，分析黛力新联合舒肝解郁胶囊对脑卒中睡眠障碍患者的睡眠质量改善效果[4]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015-02—2016-05我院收治的脑卒中睡眠障碍患者92例进行随机分组，分别予以常规治疗(对照组)和黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗(联合组)，每组46例。入选者均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准，且均表现出不同程度的睡眠障碍[5]。对照组男25例，女21例，年龄49～74岁，平均年龄(58.69±4.30)岁；联合组男26例，女20例，年龄51～78岁，平均年龄(59.27±4.12)岁。两组的年龄、性别等基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)。研究内容患者知情同意，自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2 方法 两组均予以常规神经内科治疗，包括改善脑代谢、营养神经、康复训练等治疗。联合组在此基础上加用黛力新和舒肝解郁胶囊。黛力新每日口服1片，1次/d，治疗2周后，根据患者的病情予以剂量调整，最大剂量不超过2片；舒肝解郁胶囊的初始剂量为1～2粒/d，在中餐和晚餐饭后服用，治疗2周后，根据病情增加剂量至2～4粒/d。两组均以治疗6周为1个疗程。

1.3 观察指标[6]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评表(SRSS)评价患者的睡眠质量，采用抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态，分数越高表示睡眠质量越差、抑郁状态越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比(%)表示计数资料，均数±标准差(±s)表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

评估对比结果显示，联合组的SDS评分和PSQI指数，SRSS累计积分均低于对照组水平，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表1～2)。

表1 两组的心理状态和睡眠质量对比(±s，分)

表1 两组的心理状态和睡眠质量对比(±s，分)

组别 PSQI指数 SDS评分联合组(n＝46) 7.69±1.07 19.57±3.92对照组(n＝46) 15.43±2.64 38.38±4.17 t值 12.09 13.76 P值 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组治疗前后SRSS累计积分情况比较(±s，分)

表2 两组治疗前后SRSS累计积分情况比较(±s，分)

时间 n 累计积分 均数±标准差对照组 46 1 830 32.68±10.1联合组 46 1 060 18.93±7.8 P值 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

目前关于脑卒中睡眠障碍的发病机制尚不明确，推断可能与疾病影响、患者心理因素等相关。黛力新是由氟哌噻吨和美利曲辛合成，其中氟哌噻吨作用于多巴胺调节受体，促进多巴胺的释放，而美利曲辛则可抑制突触前膜对五羟色胺等再摄取作用，可有效提升突触间隙的单胺类递质含量，拮抗组胺受体发生作用，可发挥显著抗抑郁的中枢神经调节作用[7]，二者相互拮抗，安全性更高。舒肝解郁胶囊则是由刺五加和贯叶金丝桃制成[8]，其中贯叶金丝桃可疏肝解郁，而刺五加则可发挥镇静抗疲劳、提升免疫功能的作用[9]。将舒肝解郁胶囊和黛力新联合治疗，可发挥更显著的神经功能改善效果，改善心理状态，避免出现脑卒中后抑郁等症状，且舒肝解郁属于中药类药物，不会产生严重的不良反应，安全可靠，二者联合使用不仅可取得满意治疗效果、改善睡眠质量，且不会带来严重不良反应风险，安全可靠。本研究显示，联合组的SDS评分和PSQI指数，SRSS累计积分均低于对照组水平，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。与何宁一等[10]的研究结论基本一致。

综上，通过对脑卒中睡眠障碍患者予以黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗，可显著改善睡眠质量和心理状态，促进康复。

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Objective To analyze the specific effects of Deanxit combined with Shuganjieyu capsules in the treatment of stroke sleep disorder.Methods 92 sufferers with stroke sleep disorders admitted to a certain hospital from February 2015 to May 2016 were randomly divided into two groups，who were treated with conventional therapy(control group)and Deanxit combined with Shuganjieyu capsules treatment(combined group).There were 46 cases in each group，and the curative effects between the two groups were compared.Results The SRSS score of the combined group(18.93±7.8)was lower than that of the control group(32.68±10.1)(P＜0.05)，and the SDS score the PSQI index in the combined group were lower than those in the control group(P＜0.05).Conclusion Deanxit combined with Shuganjieyu capsule treatment can significantly improve the sleep quality of stroke sufferers with sleep disorders and can promote rehabilitation.

Deanxit；Shuganjieyu capsules；Stroke sleep disorder；Curative effect

2016-12-13)

1005-619X(2017)05-0529-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.05.035

066100 北戴河医院神经内科