王 赏， 刘艳茹， 胡文涛， 田 田， 卢 宏

以深静脉血栓形成首发伴脑梗死的未分化结缔组织病1例报告

王 赏， 刘艳茹， 胡文涛， 田 田， 卢 宏

未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases,UCTD)是一种具有全身系统性结缔组织病的某些症状和体征，但又不符合其任一诊断标准的疾病，且病程持续至少3 y。Mosca M[1,2]总结的诊断标准从1999年-2014年不断更新，具有关节痛、雷诺现象、关节炎、白细胞减少、皮肤黏膜病变、贫血、血小板减少等表现及抗ANA抗体阳性具有诊断价值。UCTD对血象的影响常见的是白细胞、血小板或全血细胞减少，其合并血栓形成及脑梗死症状仍未见报道，今予以阐述以提高对此类疾病的认识。

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是临床常见疾病，除外常见诱因[3]，结缔组织病对DVT的影响，既往报道有从炎症对其影响分析[4]，但是未见UCTD对DVT作用关系的研究。

目前广泛应用的脑梗死TOAST分型众所周知，本文就此对该患者脑梗死的病因进一步分析。

1 临床资料

患者，女，48岁，家庭主妇。因突发言语欠流利、口角流涎1 d入院。入院前日夜间突然出现言语欠流利、口角流涎，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无肢体功能障碍及意识障碍，遂至附近医院，查头部CT示：双侧侧脑室后角条索状高密度影。次晨查头部MRI见：双颞叶、岛叶、额叶皮质及额顶叶皮质下白质多发斑点状DWI高信号，ADC低信号影。为求进一步诊治来我院。既往史：患者1 m前曾因左下肢肿胀、疼痛就诊，查双下肢静脉彩超见左下肢深静脉血栓形成，行“下肢深静脉滤器置入术”，术后给与利伐沙班抗凝治疗。……