杜海英 李华维 黄嫩瑜

（惠州市第六人民医院妇产科，广东惠州516211）

循证护理应用于盆底功能障碍性疾病患者的临床效果研究

杜海英 李华维 黄嫩瑜

（惠州市第六人民医院妇产科，广东惠州516211）

目的探讨循证护理应用于盆底功能障碍性疾病患者的临床效果。方法选取2015年8月至2016年8月我院收治的盆底功能障碍性疾病患者80例，随机分为两组，其中40例为观察组，运用循证护理，制定出一套切实可行的护理方案对本组患者实施。对照组实施一般护理，分析临床效果。结果观察组患者肌力分级为1级、2级、3级的人数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者肌力分级情况为4级、5级的人数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将循证护理应用于盆底功能障碍性疾病患者效果显著，提高了临床护理质量，值得临床深入推广。

循证护理；盆底功能障碍性疾病；临床效果

盆底功能障碍性疾病（PFD），在临床主要表现为盆腔器官膨出（POP）和压力性尿失禁（SUI），给患者的日常生活以及学习工作带来了极大的不便[1]。目前对PFD发病因素的研究，主要归结为慢性腹内压升高、妊娠、分娩、肥胖、医源性手术损伤等。而这其中，妊娠以及分娩则是引起盆底损伤的重要原因。而内在原因可以从力学角度考虑为盆底I、II类肌纤维肌力的下降，盆底肌力是一个电生理指标，可以作为早期诊断盆底损伤以及研究发病因素的指标[2]。盆地功能障碍的治疗有手术治疗和非手术治疗。此外，为促进患者的康复，还需要进行恰当的护理干预措施。因此，本研究探讨了循证护理对盆底功能障碍患者的临床效果，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料：选取2015年8月至2016年8月我院收治的盆底功能障碍性疾病患者80例，随机分为两组，观察组40例，年龄28～51岁，平均（44.5±2.1）岁。对照组40例，年龄31～54岁，平均（45.1±3.9）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者进行一般日常护理，观察组患者进行循证护理：成立专门的循证护理小组，确定要解决的主要护理问题，查找相关文献，分析评定文献的可靠性与真实性，根据相应的文献确定好具体的护理措施[3]。

1.2.1 提出护理问题：①患者心理护理：盆底功能障碍性疾病的患者一般会有焦虑不安的心理，心理护理对于患者的恢复具有积极的效果；②功能训练护理：患者进行盆底的肌肉的功能训练可以增加肌肉张力，改善患者的盆底功能，有效的促进恢复。

1.2.2 护理实践：①心理护理：耐心为患者解答疑问，鼓励患者正视疾病，勇敢说出自己的心理及生理感受，为患者进行护理操作及检查等情况时，注意保护患者的隐私，用屏风或床帘遮挡，以免患者因害羞而不配合；②饮食护理：根据患者自身情况定制合理的饮食方案，注重均衡的营养摄入，保持良好的饮食情况。多摄入蛋白质以及高纤维食物，适当摄入水果、蔬菜等食物；③功能训练：指导患者学习正确的训练动作，掌握动作要领，让患者用自我意识控制盆底肌肉的收放。例如进行提肛、缩肛的动作，每个动作坚持5～10 s，连续进行15～20 min，每天早晚各1次，鼓励患者控制排尿等[6]。

1.3 观察指标：护理后对患者盆底肌力情况进行评估，并进行统计分析。

1.4 统计学处理：采用SPSS16.0软件进行数据统计，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者肌力分级为1级、2级、3级的总人数明显多于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.5714，P=0.0034）。观察组患者肌力分级情况为4级、5级的总人数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理后盆底肌力分级情况对比[n（%）]

3 讨论

盆底功能障碍性疾病（PFD）在临床主要表现为盆腔器官膨出（POP）和压力性尿失禁（SUI），给患者的日常生活以及学习工作带来了极大的不便。目前对PFD发病因素的研究，主要归结为慢性腹内压升高、妊娠、分娩、肥胖、医源性手术损伤等。而这其中，妊娠以及分娩则是引起盆底损伤的重要原因。在临床上，护理人员应该明确患者具体的肌力受损的部位，并根据患者的具体情况制定合理有效的护理措施。

综上所述，通过循证护理的患者肌力分级情况明显优于一般护理的患者。因此值得在临床中进行推广应用。

［1］苏园园，韩燕华，曹丽，等.区域性女性盆底功能障碍整体防治模式研究［J］.中国妇幼保健，2013，28（1）：12-14.

［2］孙玉洁，李怀芳.盆底功能障碍性疾病对患者体像影响的研究进展［J］.上海医学，2013，36（1）：76-78.

［3］李勇，韩远远，钟镜联，等.比较两种动态MRI方法评价盆底功能障碍患者盆底结构改变的价值［J］.中国医学影像技术，2013，29（9）：1509-1512.

［4］梁娇，黄培兴.盆底康复治疗仪结合针灸会阴穴治疗女性盆底功能障碍的临床分析［J］.中国妇幼保健，2014，29（28）：4658-4661.

Evidence-Based Nursing was Applied to Study the Clinical Effect of Pelvic Floor Functional Disorder Patients

Du HaiyingLi HuaweiHuang Nenyu
（Obstetrics and Gynecology Department，Huizhou Sixth People′s Hospital，Huizhou 516211，China）

Objectiveo study the evidence-based nursing applied to the clinical effect of pelvic floor functional disorder patients.MethodsChose between August 2015 and August 2016，80 cases of patients with pelvic floor functional disorder in our hospital，and randomly divided them into two groups，the average among them 40 patients as the observation group，using evidencebased nursing，developing a set of practical and feasible nursing plan for this group of patients.The control group general nursing. Analysis of clinical effect.ResultsThe two groups of patients after the implementation of two different nursing measures to compare two groups of strength grading situation could be found that the observation group of patients with muscle strength grading for level 1，level 2，level 3，the number of significantly greater than the control group（P＜0.05）or less，statistically significant difference（P＜0.05）or less.The observation group of patients with muscle strength grading as number 4，5 was less than that of control group，（P＜0.05）or less，the difference was statistically significant（P＜0.05）or less.ConclusionEvidence-based nursing is applied in patients with pelvic floor functional disorder，improving the quality of clinical nursing and worthy of clinical promotion.

evidence-based nursing；pelvic floor dysfunction；dinical effects

R711.2

A学科分类代码：32031

1001-8131（2017）03-0267-02

2016-11-01

惠州市科技计划项目（2016Y204）