孙英凯

（单县徐寨中心卫生院，山东单县274300）

妊娠糖尿病诊断及早期干预对妊娠结局的影响

孙英凯

（单县徐寨中心卫生院，山东单县274300）

目的探究妊娠糖尿病（GDM）诊断及早期干预对妊娠结局的影响。方法选择2014年1月至2016年3月至我院就诊的198例妊娠糖尿病孕妇，每组99例，分为常规组与实验组，常规组采取一般治疗方案，实验组在此基础上加强早期干预，分析两组患者的妊娠结局。结果实验组孕妇早产、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水异常、产后出血发生率均明显低于常规组（P＜0.05）。结论对妊娠糖尿病孕妇实施早期诊断与干预的临床应用价值显著，可降低孕妇不良妊娠结局发生率，值得实践推广。

妊娠结局；早期干预；妊娠糖尿病；孕妇

妊娠糖尿病（GDM）是孕妇妊娠期间出现糖代谢异常引发的一类疾病，近些年来该类疾病的发病率呈现逐年递增的趋势，由此使得孕妇妊娠风险提高，导致流产、死胎、胚胎畸形等[1]。因此，本研究对妊娠糖尿病孕妇加强早期临床干预，并取得了十分显著的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2016年3月至我院就诊的198例妊娠糖尿病孕妇，所有孕妇对本次实验研究知情同意，将活动性肝炎、甲状腺功能障碍、原发性糖尿病患者排除。

采取随机分组分为常规组与实验组各99例。常规组年龄20～35岁，中位数年龄（26.23±3.28）岁，平均孕次（2.31±0.35）次，平均产次（1.41±0.28）次；实验组年龄20～36岁，中位数年龄为（26.52±3.14）岁，平均孕次（2.30±0.32）次，平均产次（1.39±0.30）次。

1.2 干预方法：常规组采取一般治疗方案，实验组在此基础上进行早期临床干预，主要内容为对妊娠糖尿病患者应尽早开展糖尿病健康教育，告知患者

妊娠糖尿病的发病原因、临床症状、妊娠结局、对新生儿的不良影响等，提高患者对自身疾病的认知度，嘱咐患者血糖控制良好的重要性，如何正确预防母婴并发症等，提高患者对疾病治疗的信心与勇气；及时疏导患者的紧张、焦虑、不安等情绪，并嘱咐患者家属给予患者充分的关心与呵护，进行针对性的心理疏导，嘱咐患者定期进行产检，排除负面情绪对患者造成的不良影响

1.3 评价指标：对比两组妊娠糖尿病孕妇的妊娠结局。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件记录两组孕妇的相关数据，计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组妊娠糖尿病孕妇的妊娠结局比较[n（%）]

2 结果

实验组孕妇的妊娠结局明显优于常规组（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

GDM是临床上十分普遍的一类妇产科并发症，妊娠糖尿病与产妇不良妊娠结局的关系十分密切，可引发新生儿高胆红素血症、低血糖、窒息[2]等围产期新生儿并发症，目前临床上对妊娠糖尿病的具体发病机制尚无明确定论，有关研究指出，GDM可能与患者孕激素、糖皮质激素、胎盘催乳素[3]等因素的增高或者降低具有一定的关联性，与患者胰岛素的抵抗状态具有一定的联系。

有关研究指出[4]，国内GDM的发生率为1%～4%，发生率、检出率与临床诊断标准之间存在着十分紧密的联系。分析GDM的诊断准确性、检出率与专业诊断人员、医院的诊断技术水平等因素具有一定的关联性，需要在未来的工作中引入更加方便的临床诊断与干预措施，帮助产妇降低妊娠风险，利于保障母婴健康。

另外，有关研究提出[5]，对GDM患者采取糖代谢异常早期筛查具有一定的可行性，其中胰岛素分泌动态曲线的最佳时间为孕期24～28周，因此，在该时间段进行临床诊断的效果最佳。对GDM患者采取早期临床干预可获得较为显著的临床应用效果，在降低患者不良妊娠结局的同时还可使得新生儿围产期并发症发生率降低。本研究对实验组孕妇注重早期干预，包括尽早对患者开展糖尿病健康教育，告知患者妊娠糖尿病的相关健康知识，提高患者对于自身疾病的认知度；依据患者实际心理状态进行针对性的心理疏导，嘱咐患者定期进行产检本研究结果显示，实验组孕妇早产、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水异常、产后出血发生率均明显低于常规组。

综上所述，对妊娠糖尿病孕妇实施早期诊断与干预的临床应用价值显著，可降低孕妇不良妊娠结局发生率，值得临床推广。

［1］谢玲，陈美玲，王秀萍，等.浅析妊娠期糖代谢异常早期干预对妊娠结局的影响［J］.中国医药指南，2012，10（1）：190-192.

［2］徐蓉，陶静，胡鹏，等.妊娠糖尿病发病现状及危险因素分析［J］.护理研究，2016，30（2）：177-179.

［3］许剑，王芝琴，陈茵，等.早期干预妊娠糖尿病患者对新生儿并发症的影响［J］.西部医学，2015，27（1）：111-113.

［4］刘姿.早期干预妊娠糖尿病对于新生儿并发症的影响研究［J］.吉林医学，2012，33（31）：6790-6791.

［5］樊启红，王琳.早期干预妊娠糖尿病对于新生儿并发症的影响［J］.中国妇幼保健，2012，27（2）：221-222.

Gestational Diabetes Diagnosis and Early Intervention Effects on Pregnancy Outcome

Sun Yingkai
（Shanxian County Xu Zhai Center Hospital Shanxian County，Shanxian 274300，China）

ObjectiveTo explore the gestational diabetes mellitus（GDM）in the diagnosis and early intervention effects on pregnancy outcome.MethodsIn January 2014-March 2016 to our hospital 198 cases of pregnant women with gestational diabetes，divided into 99 cases for each group of normal group and experimental group and routine group take the general treatment，the experimental group on the basis of strengthening early intervention，analysis of two groups of patients with pregnancy outcome.Results The experimental group premature delivery，premature rupture of membranes，fetal distress，amniotic fluid anomaly，the incidence of postpartum hemorrhage were significantly lower than normal group，P＜0.05）.ConclusionFor pregnant women with gestational diabetes significantly，the clinical value of early diagnosis and intervention can reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes pregnant women，and is worth popularizing practice.

The pregnancy outcome；Early intervention；Gestational diabetes mellitus；A pregnant woman

R714.15

A学科分类代码：32031

1001-8131（2017）03-0228-02

2016-10-25