王超

【摘要】 目的 观察血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析（MHD）患者顽固性高血压的临床效果。方法 40例透析龄>3个月合并顽固性高血压的MHD患者， 随机分为试验组和对照组， 各20例。对照组给予常规血液透析治疗， 试验组给予血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者血压值。结果 治疗前， 试验组收缩压和舒张压分别为（186.1±8.0）、（96.0±6.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 对照组分别为（185.9±8.1）、（95.5±7.7）mm Hg；治疗后试验组收缩压和舒张压分别为（141.0±5.9）、（78.1±6.5）mm Hg，

对照组分别为（165.5±6.2）、（88.0±6.9）mm Hg；治疗后， 两组患者收缩压和舒张压值低于治疗前， 且试验组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液透析联合血液灌流对MHD患者顽固性高血压的控制作用良好， 其安全、简便， 值得推广。

【关键词】 血液透析；血液灌流；维持性血液透析；顽固性高血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.020

顽固性高血压在维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis， MHD）人群中普遍存在， 其占比几乎达到90%， 在充分透析、达到干体重， 联合足量降压药物治疗的基础上， 仍有部分患者的血压不能被有效控制[1]。而高血压与左心室肥大（LeftVentricular hypertrophy， LVH ）密切相关， 是缺血性心脏病（如心绞痛、心肌梗死等）、心律失常、心功能衰竭及猝死等心血管事件的最重要危险因素之一， 高血压导致了MHD患者心血管事件发病率的增高， 从而增加了患者的死亡率[2， 3]。通过临床实践及观察， 作者认为血液透析联合血液灌流对MHD患者顽固性高血压控制作用良好， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年11月～2016年10月本科治疗的MHD合并顽固性高血压患者40例， 其中男24例， 女16例，

年龄24～73岁， 平均年龄（54.2±7.2）岁；原发病：慢性肾炎13例， 糖尿病肾病12例， 良性小動脉性肾硬化症8例， 多囊肾4例， 痛风性肾病2例， 间质性肾炎1例。排……