张奇志　赖胜华　王娟

【摘要】 目的 探索分析针对急性冠状动脉综合征（ACS）急性期患者应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗对其脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的作用和影响。方法 120例ACS患者作为研究对象， 随机分为常规剂量组与大剂量组， 每组60例。两组患者均接受相关针对性治疗， 常规剂量组加用常规剂量（20 mg/d）瑞舒伐他汀治疗， 大剂量组加用大剂量（40 mg/d）瑞舒伐他汀治疗。分别于治疗前及治疗10 d后测量患者的血浆Lp-PLA2及hs-CRP水平， 并进行组间比较。结果 治疗前两组血浆炎症因子Lp-PLA2、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗10 d后， 两组血浆Lp-PLA2、hs-CRP水平均较治疗前明显下降， 且大剂量组Lp-PLA2、hs-CRP水平（22.59±3.49）μmol/L、

（6.62±2.19）mg/L均低于常规剂量组（29.23±4.30）μmol/L、（9.05±2.91）mg/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀可以有效降低ACS患者的Lp-PLA2、hs-CRP水平， 較大剂量（40 mg/d）较常规剂量

（20 mg/d）可以实现更好的效果， 具有极大的推广应用价值。

【关键词】 急性冠状动脉综合征；脂蛋白相关磷脂酶A2；超敏C反应蛋白；瑞舒伐他汀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.017

冠心病（CHD）属于严重危害人类生命健康的常见病， 该病在我国的发病率和死亡率近年来也呈现明显上升的趋势。冠状动脉粥样硬化（AS）是导致冠心病的病理基础， 该病具有极为复杂的形成机制[1， 2]。目前研究认为， 在冠状动脉粥样硬化的发生和发展过程中， 炎证具有极为重要的作用[3]。Lp-PLA2属于一种新发现的与冠心病有关的炎症因子， C反应蛋白（CRP）属于由肝脏合成的一种典型的急性期反应蛋白， 二者均与冠心病风险有关[4]。临床研究证实[5]， 他汀类药物可以有效预防一级和二级冠心病。但……